L'animation clignote exactement à l'intervalle de goutte calculé.
À propos de ce score
Le calculateur de débit de perfusion est un outil standard pour l'infirmier et le médecin, qui calcule trois paramètres clés à partir du volume de solutés et du temps d'administration : débit en mL/h pour pompe volumétrique, débit en gouttes par minute pour système gravitaire et intervalle entre gouttes en secondes pour réglage visuel.
Formules de perfusion : débit (mL/h) = volume (mL) / temps (h) ; débit en gouttes (gtt/min) = (volume × drop factor) / (temps × 60) ; intervalle entre gouttes = 60 / débit en gouttes. Le drop factor dépend du système de perfusion et est indiqué sur l'emballage : standard — 20 gouttes/mL, macrogouttes — 10–15 gouttes/mL (pour sang et colloïdes), microgouttes — 60 gouttes/mL (pour solutés précis en pédiatrie et réanimation).
Le métronome visuel — animation du goutte-à-goutte clignotant au rythme de l'intervalle calculé — permet de régler le système gravitaire à l'œil, en ajustant le régulateur jusqu'à correspondance du rythme réel avec le rythme affiché. Particulièrement utile en l'absence de pompe volumétrique et pour la formation du personnel paramédical.
Quand l'utiliser
Calcul du débit avant toute perfusion intraveineuse en hospitalisation, ambulatoire, à domicile.
Programmation de la pompe volumétrique (entrée — mL/h) et réglage du système gravitaire (entrée — gtt/min).
Formation des infirmiers au réglage visuel du système de perfusion.
Calcul de réhydratation, antibiotiques, perfusion chez patients insuffisants cardiaques, insuffisants rénaux chroniques, sujets âgés (respect strict du volume prescrit).
Paramètres en détail
Volume de solutés
Volume total de solutés à administrer (mL). Flacons standard : 100, 200, 250, 400, 500, 1000 mL.
Durée de perfusion
Durée d'administration. Prescrite par le médecin : 30 min pour bolus d'antibiotique, 1 heure pour la plupart des médicaments, 2–4 heures pour perfusions lentes, 6–24 heures pour nutrition parentérale et thérapie continue.
Unité de temps
Unité de temps — minutes ou heures.
Type de système de perfusion
Drop factor (nombre de gouttes dans 1 mL) indiqué sur l'emballage du système. Standard — 20 gouttes/mL (majorité des fabricants). Microgouttes (60) — pour pédiatrie, réanimation, doses précises. Macrogouttes (10–15) — pour sang, colloïdes, plasma.
Exemple clinique
Cas
Prescription : NaCl 0,9 % 500 mL en 2 heures, système standard.
Régler la pompe volumétrique à 250 mL/h. Pour système gravitaire — ajuster le régulateur à 83 gouttes par minute, en se repérant sur un intervalle d'environ 0,7 seconde entre gouttes (le métronome visuel aide au calibrage). Après 30 minutes, vérifier le volume restant — contrôler que le volume diminue selon le plan. Si écart significatif — réajuster.
Limites et précautions
Le calcul est valable pour système de perfusion direct ; en présence de filtre ou clapet anti-retour, le débit peut différer — calibrage réel nécessaire.
Chez patients insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux chroniques, le débit doit être individualisé — le calcul standard peut entraîner une surcharge. Envisager perfusions lentes et surveillance des marqueurs d'insuffisance cardiaque.
Pour solutés visqueux (plasma, concentré érythrocytaire), le débit réel est inférieur au débit calculé — prévoir 10–20 % de marge.
Pour systèmes gravitaires, précision inférieure de 10–15 % à la pompe volumétrique — pour doses critiques (vasopresseurs, insuline, héparine), seule la pompe volumétrique est utilisée.
Questions fréquentes
Que choisir — mL/h ou gouttes/min ?
Dépend du matériel. La pompe volumétrique (électronique) se programme en mL/h. Le système gravitaire (perfusion par gravité) se règle en gouttes/min — le médecin ou l'infirmier compte les gouttes pendant 15 secondes et ajuste le clamp.
À quoi sert le métronome visuel ?
L'animation clignote en correspondance exacte avec l'intervalle entre gouttes. Placez l'écran près de la perfusion et ajustez le clamp jusqu'à concordance du rythme réel avec le rythme affiché — plus rapide que de compter les gouttes à chaque fois.
Quel est le drop factor de mon système ?
Indiqué sur l'emballage. Standard — 20 gouttes/mL (majorité). Microgouttes (60) marquées « Microdrip ». Pour sang et colloïdes — macrogouttes (10–15). En cas de doute, retenir 20 — c'est le plus courant.
Peut-on utiliser chez l'enfant ?
Oui, mais en pédiatrie, toujours privilégier système microgouttes (60 gouttes/mL) et pompe volumétrique pour la précision. Système standard (20) seulement chez adolescents de masse > 30–40 kg.
Comment vérifier que la perfusion se déroule selon le plan ?
Toutes les 30–60 minutes, évaluer le volume restant selon les graduations du flacon. Si volume réel s'écarte du volume calculé > 10 % — réajuster le débit. En parallèle — surveillance du patient (FC, PA, diurèse, signes de surcharge).
Tous les calculateurs cliniques en un seul endroit
Scores et formules validés avec interprétation complète, exemples cliniques et références sources. Accès libre, sans inscription.
Plus de 65 calculateurs · scores et formules · interprétation avec notes de prise en charge
Aleksandr A. Aulov
Médecin, médecine interne, Sechenov School — plateforme indépendante d'enseignement médical.
Les calculateurs sont élaborés à partir des publications originales et des recommandations cliniques actuelles. Les seuils d'interprétation suivent l'étude source sauf mention contraire.
Ce calculateur est destiné aux professionnels de santé. Ne l'utilisez pas pour l'autodiagnostic ou l'autotraitement. Les décisions de prise en charge sont prises par le clinicien traitant sur la base du tableau clinique complet du patient.
Dernière révision clinique : 28.04.2026 ·
Auteur : Aleksandr A. Aulov,
Médecin, médecine interne ·
Source primaire : Стандартные формулы инфузионной терапии (Российские КР по интенсивной терапии, ESICM, AHA). Drop factor по маркировке производителя.