酒精使用风险筛查
主要来源: Bush K et al. Arch Intern Med 1998; 158(16): 1789-1795
AUDIT-C(Alcohol Use Disorders Identification Test — Consumption)是标准 AUDIT 的简化三问题版本,由 Bush K 等人开发(Arch Intern Med 1998)。用作初级医疗中问题性饮酒的快速筛查工具。
三个问题涉及饮酒频率、典型饮酒量和暴饮(单次 ≥ 6 标准杯)。每个问题计 0-4 分,总分 0-12 分。
阈值:男性 ≥ 4 分、女性 ≥ 3 分为筛查阳性,提示危险性或有害性饮酒可能性增加。≥ 8 分提示酒精依赖可能性高。WHO 2021 将 AUDIT-C 列为筛查标准。
饮酒频率:0 — 从不,1 — 每月 1 次或更少,2 — 每月 2-4 次,3 — 每周 2-3 次,4 — 每周 ≥ 4 次。
单日典型标准杯数:0 — 1-2 杯,1 — 3-4 杯,2 — 5-6 杯,3 — 7-9 杯,4 — ≥ 10 杯。
单次饮酒 ≥ 6 杯的频率:0 — 从不,1 — 少于每月,2 — 每月,3 — 每周,4 — 每日。
45 岁男性内科门诊。AUDIT-C 回答:每周饮酒 2-3 次,通常每次 5-6 杯,单次 ≥ 6 杯每周 1 次。
频率每周 2-3 次(3 分)+ 通常饮酒量 5-6 杯(2 分)+ 暴饮每周 1 次(3 分)= 8 分。
AUDIT-C ≥ 8 分——酒精依赖可能性高。处理:完整 AUDIT 评估(10 题版本),CAGE 评估,评估躯体后果(ALT/AST、GGT、MCV、FibroScan),询问戒断症状。门诊简短干预,转诊成瘾专科或心理治疗,讨论非药物和药物方法(纳曲酮、阿坎酸)。