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Cardiología

Calculadora ARC-HBR: Alto riesgo hemorrágico (HBR)

Alto riesgo hemorrágico (HBR) en ICP / terapia antitrombótica

Fuente primaria: Urban P et al. Circulation 2019; 140(3): 240-261; Eur Heart J 2019; 40(31): 2632-2653

Última revisión clínica: 28.04.2026

Cálculo en línea

Mayor: anticoagulación oral (ACO) a largo plazo
Mayor: ERC grave/terminal (FGe < 30 ml/min)
No marcar junto con menor «ERC 30-59»
Mayor: hemoglobina < 11 g/dl
No marcar junto con el criterio menor de hemoglobina
Mayor: hemorragia espontánea con hospitalización y/o hemotransfusión en los últimos 6 meses
No marcar junto con menor «hemorragia en 12 meses»
Mayor: trombocitopenia (plaquetas < 100 ×10⁹/L)
Mayor: diátesis hemorrágica crónica
Mayor: cirrosis hepática con hipertensión portal
Mayor: neoplasia maligna activa (en los últimos 12 meses)
Mayor: hemorragia intracraneal espontánea en cualquier momento
Mayor: hemorragia intracraneal traumática en los últimos 12 meses
Mayor: malformación arteriovenosa cerebral
Mayor: ictus isquémico moderado/grave en los últimos 6 meses
No marcar junto con menor «cualquier ictus isquémico»
Mayor: cirugía mayor urgente bajo DAPT
Mayor: cirugía mayor o traumatismo en los 30 días previos a ICP
Menor: edad ≥ 75 años
Menor: ERC moderada (FGe 30-59 ml/min)
Menor: hemoglobina 11-12,9 g/dl (hombres) u 11-11,9 g/dl (mujeres)
Menor: hemorragia espontánea con hospitalización/transfusión en 12 meses (no criterio mayor)
Menor: tratamiento prolongado con AINE o glucocorticoides
Menor: cualquier ictus isquémico previo (no criterio mayor)

Acerca de esta escala

El consenso ARC-HBR identifica pacientes de alto riesgo hemorrágico (HBR) en intervención coronaria percutánea. Un paciente cumple criterios HBR con ≥ 1 criterio mayor O ≥ 2 criterios menores. Para implementar esta regla, cada criterio mayor pesa 2 puntos, cada menor 1 punto: umbral HBR ≥ 2 puntos (1 mayor = 2; 2 menores = 2). Hemoglobina, ERC, ictus y hemorragia aparecen en versión mayor y menor: marque SÓLO UNO (según gravedad).

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Aleksandr A. Aulov Médico, medicina interna, Sechenov School — plataforma independiente de educación médica. Las calculadoras se elaboran a partir de las publicaciones originales y las guías clínicas actuales. Los umbrales de interpretación siguen el estudio fuente, salvo que se indique lo contrario.
Esta calculadora está destinada a profesionales de la salud. No la utilice para autodiagnóstico o autotratamiento. Las decisiones de manejo las toma el médico tratante en función del cuadro clínico completo del paciente individual.