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Cardiologia

Calculadora ARC-HBR — Alto Risco de Sangramento em ICP

Alto risco de sangramento (HBR) em ICP / terapia antitrombótica

Fonte primária: Urban P et al. Circulation 2019; 140(3): 240-261; Eur Heart J 2019; 40(31): 2632-2653

Última revisão clínica: 28.04.2026

Cálculo online

Maior: uso contínuo de anticoagulante oral (ACO)
Maior: DRC grave/terminal (TFGe < 30 mL/min)
Não marcar junto com menor «DRC 30-59»
Maior: hemoglobina < 11 g/dL
Não marcar junto com critério menor de hemoglobina
Maior: sangramento espontâneo com hospitalização e/ou hemotransfusão nos últimos 6 meses
Não marcar junto com menor «sangramento em 12 meses»
Maior: trombocitopenia (plaquetas < 100 ×10⁹/L)
Maior: diátese hemorrágica crônica
Maior: cirrose hepática com hipertensão portal
Maior: neoplasia maligna ativa (nos últimos 12 meses)
Maior: hemorragia intracraniana espontânea pregressa (qualquer época)
Maior: hemorragia intracraniana traumática nos últimos 12 meses
Maior: malformação arteriovenosa cerebral
Maior: AVC isquêmico moderado/grave nos últimos 6 meses
Não marcar junto com menor «qualquer AVC isquêmico»
Maior: cirurgia de grande porte de urgência em vigência de DAPT
Maior: cirurgia de grande porte ou trauma dentro de 30 dias antes da ICP
Menor: idade ≥ 75 anos
Menor: DRC moderada (TFGe 30-59 mL/min)
Menor: hemoglobina 11-12,9 g/dL (homens) ou 11-11,9 g/dL (mulheres)
Menor: sangramento espontâneo com hospitalização/transfusão em 12 meses (não critério maior)
Menor: uso contínuo de AINE ou glicocorticoides
Menor: qualquer AVC isquêmico pregresso (não critério maior)

Sobre este escore

O consenso ARC-HBR define pacientes de alto risco de sangramento (HBR) em intervenção coronária percutânea. O paciente é classificado como HBR na presença de ≥ 1 critério maior OU ≥ 2 critérios menores. Para implementar esta regra, cada critério maior vale 2 pontos, menor 1 ponto: limiar HBR ≥ 2 pontos (1 maior = 2; 2 menores = 2). Hemoglobina, DRC, AVC e sangramento constam em versão maior e menor — marque apenas UM (conforme gravidade).

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АА
Aleksandr A. Aulov Médico, clínica médica, Sechenov School — plataforma independente de educação médica. As calculadoras são compiladas a partir das publicações originais e diretrizes clínicas atuais. Os pontos de corte para interpretação seguem o estudo fonte, salvo indicação em contrário.
Esta calculadora destina-se a profissionais de saúde. Não a utilize para autodiagnóstico ou autotratamento. As decisões de conduta são tomadas pelo médico assistente com base no quadro clínico completo do paciente individual.