Cálculo de la frecuencia cardíaca a partir de la duración del intervalo R-R
Fuente primaria: Calculated as 60000 / RR_ms; standard ECG paper speed 25 mm/s
La FC por intervalo R-R es un cálculo básico incluido en la interpretación automática del ECG y utilizado en la evaluación manual del trazado. Fórmula: FC (lpm) = 60 000 / RR (ms) o 1 500 / número de cuadros pequeños entre dos ondas R consecutivas a velocidad estándar de 25 mm/s.
Método rápido alternativo: dividir 300 entre el número de cuadros grandes (de 5 mm) entre ondas R: 1 cuadro = 300 lpm, 2 = 150, 3 = 100, 4 = 75, 5 = 60, 6 = 50.
La precisión del cálculo manual depende de la regularidad del ritmo y la calidad del registro. En fibrilación auricular la FC se calcula promediando 6 segundos (30 cuadros grandes × 10), necesario para valorar el control de frecuencia con tratamiento farmacológico (betabloqueantes, antagonistas del calcio, digoxina).
Intervalo entre dos ondas R consecutivas medido en milisegundos o convertido desde cuadros pequeños del papel de ECG (1 mm = 40 ms a 25 mm/s).
Paciente con FA paroxística en tratamiento con digoxina. ECG en reposo: en segmento de 6 segundos se cuentan 9 ondas R. Ritmo irregular.
9 × 10 = 90 lpm (FC promedio por minuto).
FC promedio 90 lpm, superior al rango objetivo en estrategia de control de frecuencia en FA (objetivo < 80 en reposo para control estricto; < 110 para control laxo). Conducta: aumentar dosis de betabloqueante o añadir antagonista del calcio no dihidropiridínico (verapamilo, diltiazem). Control a las 2 semanas con Holter.
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