Calcul de la fréquence cardiaque à partir de la durée d'un intervalle R-R
Source primaire : Calculated as 60000 / RR_ms; standard ECG paper speed 25 mm/s
La FC par intervalle R-R est un calcul de base intégré dans l'interprétation automatique de l'ECG et utilisé lors de la lecture manuelle du tracé. Formule : FC (bpm) = 60 000 / RR (ms) ou 1 500 / nombre de petits carreaux entre deux ondes R successives à vitesse standard 25 mm/s.
Méthode rapide alternative : division de 300 par le nombre de grands carreaux (5 mm chacun) entre les ondes R : 1 carreau = 300 bpm, 2 = 150, 3 = 100, 4 = 75, 5 = 60, 6 = 50.
La précision du calcul manuel dépend de la régularité du rythme et de la qualité du tracé. En fibrillation atriale, la FC se calcule en moyenne sur 6 secondes (30 grands carreaux × 10) — nécessaire pour évaluer le contrôle de fréquence sous traitement (bêtabloquants, inhibiteurs calciques, digoxine).
Durée en millisecondes entre deux ondes R successives. À 25 mm/s, 1 petit carreau = 0,04 s = 40 ms. Mesurer sur plusieurs cycles en rythme régulier pour améliorer la précision.
Patient avec FA paroxystique sous digoxine. ECG de repos : sur un segment de 6 secondes, 9 ondes R. Rythme irrégulier.
9 × 10 = 90 bpm (FC moyenne par minute).
FC moyenne 90/min — au-dessus de la cible pour une stratégie de contrôle de fréquence en FA (cible < 80 au repos pour contrôle strict ; < 110 pour contrôle souple). Conduite : augmenter la dose de bêtabloquant ou ajouter un inhibiteur calcique non dihydropyridine (vérapamil, diltiazem). Contrôle par Holter-ECG à 2 semaines.
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