Dépistage

AUDIT – Questionnaire OMS complet (10 questions)

Dépistage de la consommation d'alcool à risque et nocive

Source primaire : WHO. AUDIT 2nd ed. Geneva 2001

Aleksandr A. Aulov, Médecin, médecine interne Dernière révision clinique : 28.04.2026

Calcul en ligne

1. Fréquence de consommation d'alcool ?

2. Nombre de verres un jour typique de consommation ?

3. Fréquence de ≥ 6 verres en une occasion ?

4. Incapacité de s'arrêter après avoir commencé ?

5. Incapacité de répondre aux attentes à cause de la consommation ?

6. Besoin de boire le matin pour récupérer ?

7. Sentiment de culpabilité après avoir bu ?

8. Amnésie de la soirée à cause de la consommation ?

9. Blessures à soi-même ou à autrui après consommation ?

10. Inquiétude de l'entourage ou d'un médecin concernant l'alcool ?

À propos de ce score

L'AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) est le questionnaire complet en 10 questions développé par l'OMS (Babor TF. et coll., 2001). Gold standard de l'évaluation de la consommation problématique d'alcool en soins primaires.

Il comprend 3 domaines : consommation (questions 1–3, correspondant à l'AUDIT-C), symptômes de dépendance (4–6), conséquences nocives (7–10). Chaque question cotée de 0 à 4 points, score total 0–40.

Interprétation OMS : 0–7 = risque faible ; 8–15 = consommation à risque, intervention brève ; 16–19 = consommation nocive, consultation spécialisée recommandée ; ≥ 20 = dépendance probable, bilan approfondi et traitement. L'échelle est recommandée pour l'usage en médecine générale et en addictologie.

Quand l'utiliser

AUDIT-C positif — pour préciser la sévérité et stratifier.
Dépistage approfondi en cas de suspicion de dépendance alcoolique.
Avant chirurgie bariatrique, transplantation hépatique.
Évaluation de l'efficacité d'une thérapie anti-alcool en suivi.

Exemple clinique

Cas

Homme de 52 ans, adressé après AUDIT-C positif (8 points). AUDIT complet : boit 4 fois par semaine, généralement 7–9 verres, ivresses hebdomadaires, incapacité de s'arrêter, absence au travail due à l'alcool dans l'année, entourage inquiet, besoin matinal de boire, accident de la route en état d'alcoolisation.

Calcul

Somme des 10 questions ≈ 26 points.

Interprétation et prise en charge

AUDIT ≥ 20 — dépendance alcoolique probable. Conduite : orientation vers addictologue/psychiatre, bilan des complications somatiques (foie, pancréas, système nerveux, cardiovasculaire), évaluation du risque de syndrome de sevrage en cas d'arrêt (échelle CIWA-Ar pour les cas sévères), détoxification en milieu hospitalier ou ambulatoire, traitement médicamenteux (naltrexone, acamprosate, disulfirame selon indications), psychothérapie (TCC, entretien motivationnel), participation à des groupes de soutien (AA).

Limites et précautions

Dépend de l'honnêteté du patient — la sous-estimation est fréquente.
10 questions — charge notable en consultation, d'où le recours fréquent à l'AUDIT-C en dépistage initial.
Ne distingue pas consommation active et rémission — évaluation clinique complémentaire nécessaire.
Adaptations gériatriques non développées — seuils inférieurs chez le sujet âgé.

Questions fréquentes

Quand utiliser l'AUDIT complet plutôt que l'AUDIT-C ?

L'AUDIT-C = dépistage de routine (rapide). L'AUDIT complet = en cas d'AUDIT-C positif ou de suspicion clinique pour stratifier la sévérité.

À partir de quel score l'orientation en addictologie est-elle obligatoire ?

≥ 16 — discussion avec le patient et orientation recommandées. ≥ 20 — orientation obligatoire en l'absence de contre-indication à une prise en charge spécialisée.

Utilisable en addictologie pour évaluer l'effet du traitement ?

Oui, l'AUDIT est validé pour l'évaluation en suivi. La baisse du score est un marqueur objectif de l'efficacité thérapeutique.

Que faire en cas de refus de répondre honnêtement ?

Recourir aux marqueurs indirects (GGT, VGM, CDT — carbohydrate-deficient transferrin), entretien avec l'entourage (avec accord du patient), observation en suivi.

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Aleksandr A. Aulov Médecin, médecine interne, Sechenov School — plateforme indépendante d'enseignement médical. Les calculateurs sont élaborés à partir des publications originales et des recommandations cliniques actuelles. Les seuils d'interprétation suivent l'étude source sauf mention contraire.

Ce calculateur est destiné aux professionnels de santé. Ne l'utilisez pas pour l'autodiagnostic ou l'autotraitement. Les décisions de prise en charge sont prises par le clinicien traitant sur la base du tableau clinique complet du patient.