识别危险性和有害性酒精使用
主要来源: WHO. AUDIT 2nd ed. Geneva 2001
AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test)是WHO开发的10题完整问卷(Babor TF等,2001),是基层医疗评估问题性饮酒的金标准工具。
涵盖3个维度:饮酒模式(题1–3,对应AUDIT-C)、依赖症状(题4–6)、有害后果(题7–10)。每题0–4分,总分0–40。
WHO解读:0–7低风险;8–15危险性饮酒,建议简短干预;16–19有害性饮酒,建议转诊专科;≥20可能酒精依赖,需全面评估和治疗。本量表被推荐用于初级卫生保健和成瘾医学机构。国际酒精使用障碍防治指南均将AUDIT列为标准筛查工具。
52岁男性,AUDIT-C阳性(8分)后转诊。完整AUDIT:每周饮酒4次,单次通常7–9标准杯,每周出现豪饮,无法停止,今年因饮酒缺勤,家属担忧,晨起需饮酒,曾因酒后驾驶发生交通事故。
10题总分约26分。
AUDIT≥20,提示可能酒精依赖。处理策略:转诊成瘾专科/精神科,评估躯体并发症(肝脏、胰腺、神经系统、心血管),评估戒断风险(重症病例应用CIWA-Ar量表),门诊或住院脱瘾治疗,药物治疗(纳曲酮、阿坎酸、双硫仑,视情况而定),心理治疗(CBT、动机访谈),参与互助组织(如匿名戒酒会)。