根据身高和体重计算BMI并按WHO分类
主要来源: WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894, 2000
体质指数 (Body Mass Index, BMI) 是体重与身高关系的标准化指标,计算公式为 BMI = 体重 (kg) / 身高² (m²)。由A. Quetelet于1832年提出,1972年A. Keys推广其作为肥胖筛查的便捷工具。
WHO成人分类标准:< 18.5为体重不足;18.5–24.9为正常;25.0–29.9为超重;30.0–34.9为I度肥胖;35.0–39.9为II度肥胖;≥ 40.0为III度肥胖(病态肥胖)。亚洲人群切点更低(超重从23开始,肥胖从27.5开始)。
BMI是简便且通用的筛查工具,但无法反映脂肪分布和肌肉含量。更精确的评估需结合腰围(男性 ≥ 94 cm、女性 ≥ 80 cm为IDF腹型肥胖标准)、腰臀比、生物电阻抗分析。国际指南及WHO 2024将BMI作为必需的初筛指标,必须联合腰围测量。
体重,单位千克,着轻便衣物,脱鞋测量。
身高,单位米,使用身高计直立测量。
女性,48岁,身高165 cm,体重88 kg,腰围96 cm。主诉上2层楼时气短,2年前诊断2型糖尿病。
BMI = 88 / (1.65)² = 88 / 2.72 = 32.3 kg/m²。
I度肥胖 + 腹型肥胖(腰围 > 80 cm)。合并糖尿病及活动耐量下降,心脏代谢风险高。处理:生活方式干预(热量赤字500–750 kcal/d,步行 ≥ 150 min/周,抗阻训练2次/周),讨论肥胖药物治疗(BMI ≥ 30合并糖尝病可用司美格鲁肽/利拉鲁肽,或奥利司他),BMI ≥ 35合并糖尿病时考虑减重手术。目标体重下降5–10%可显著改善血糖和血压。