مرحلة التليف الكبدي حسب Knodell / Ishak
المصدر الأساسي: Knodell RG et al. Hepatology 1981; 1(5): 431-435
سُلّم Knodell للتليف (Knodell RG وآخرون، Hepatology 1981) هو سُلّم نسيجي قديم لتقييم النشاط والتليف في التهاب الكبد المزمن. يمثل جزءاً من مؤشر النشاط النسيجي الكامل (HAI). في الممارسة الحديثة يُستخدم عادة المكون المبسط للتليف حسب Ishak (0–4 أو 0–6).
السُلّم المبسط: 0 — لا يوجد تليف؛ 1 — توسع تليفي في المسالك البابية؛ 3 — تليف جسري (septum bridging)؛ 4 — تشمع. التدريجات الوسطية (2 محذوفة في النسخة الأصلية) أُضيفت في تعديل Ishak إلى 6 مراحل لمزيد من التفصيل.
Knodell تاريخياً هو أول سُلّم نسيجي كمّي؛ استُخدم طويلاً في الدراسات السريرية لـHBV وHCV. حالياً يُستبدل تدريجياً بـMETAVIR (أبسط) وIshak (أكثر تفصيلاً). المختبرات في المنطقة غالباً تُصدر النتيجة حسب METAVIR؛ يبقى Knodell في التقارير الأرشيفية والأبحاث العلمية.
خزعة أرشيفية من عام 2010 في HCV: تليف 3 حسب Knodell.
Knodell 3 = تليف جسري (حواجز بين المسالك البابية والأوردة المركزية).
Knodell 3 ≈ METAVIR F3 (تليف متقدم). التدبير يوافق F3: بدء DAA في HCV، فحص HCC، تقييم التقدم. إذا توفرت خزعة حديثة أو FibroScan — الأولوية للبيانات الحديثة.
معايير وصيغ مُثبَتة مع التفسير الكامل والأمثلة السريرية والمراجع. وصول مفتوح بدون تسجيل.
أكثر من 65 حاسبة · معايير وصيغ · تفسير مع ملاحظات التدبير