Urgences et soins intensifs

Calculateur de dopamine (µg/kg/min → mL/h)

Calcul du débit de dopamine (µg/kg/min → mL/h) avec interprétation dose-dépendante.

Source primaire : Российские КР по сепсису и кардиогенному шоку. ESC 2023.

Aleksandr A. Aulov, Médecin, médecine interne Dernière révision clinique : 28.04.2026

Calcul en ligne

Poids du patient

Masse corporelle

Dose de dopamine

Intervalle thérapeutique 3–20 µg/kg/min

µg/kg/min

Principe actif dans la solution

Standard : 200 mg (1 ampoule à 4 % — 5 mL, ou 8 ampoules à 0,5 % — 5 mL)

Volume de la solution

Standard : 250 mL de sérum physiologique ou de glucose 5 %

À propos de ce score

La dopamine est une catécholamine à effet dose-dépendant, historiquement largement utilisée dans le choc et le bas débit cardiaque. Le calculateur convertit la dose en µg/kg/min en débit de perfusion en mL/h en fonction du poids et de la concentration.

Effets dose-dépendants : 1–3 µg/kg/min → action prédominante sur les récepteurs dopaminergiques (la « dose rénale » historique — l'effet sur le débit sanguin rénal est aujourd'hui reconnu comme cliniquement non significatif) ; 3–10 µg/kg/min → effet β1-inotrope ; > 10 µg/kg/min → effet α1-vasopresseur. Les recommandations actuelles (Surviving Sepsis Campaign 2021, ESC 2023) privilégient la noradrénaline dans le choc septique et la dobutamine dans le choc cardiogénique — la dopamine en monothérapie passe au second plan. Toutefois, le médicament reste dans l'arsenal pour les patients en bradycardie (l'effet β1 est utile) et dans certains protocoles.

Dilution standard : 200 mg (4 ampoules à 0,5 % de 5 mL) dans 250 mL de sérum physiologique ou de glucose 5 % — concentration de 800 µg/mL, pratique pour le calcul.

Quand l'utiliser

Choc cardiogénique avec bradycardie — l'effet β1 est utile.
Choc septique en l'absence de noradrénaline (protocoles historiques et contextes de ressources limitées).
Bradycardie symptomatique — alternative à l'entraînement électrosystolique temporaire.
Soutien hémodynamique après chirurgie cardiaque (selon décision de l'anesthésiste-réanimateur).

Exemple clinique

Cas

Patient de 70 kg en choc cardiogénique après IDM antérieur. Dopamine prescrite à 5 µg/kg/min. Dilution prête : 200 mg dans 250 mL.

Calcul

Concentration : 200×1000/250 = 800 µg/mL. Débit : 5×70×60/800 = 26,25 mL/h.

Interprétation et prise en charge

Dose inotrope thérapeutique. Surveillance de la fréquence cardiaque, du rythme, de la PA. Si PA cible non atteinte après 10–15 minutes — augmentation de la dose ou relais par noradrénaline. En parallèle — évaluation de la précharge (PVC, échographie de la VCI), recherche de cause mécanique (tamponnade, rupture).

Limites et précautions

Dans la majorité des chocs septiques et vasoplégiques, la noradrénaline est préférable (survie supérieure, risque arythmique moindre selon les méta-analyses).
Fréquence élevée de tachyarythmies — jusqu'à 24 % pour des doses > 10 µg/kg/min.
La « dose rénale » (1–3 µg/kg/min) est cliniquement inutile — les ECR n'ont pas montré de rénoprotection.
Pas d'administration en bolus — perfusion continue uniquement.

Questions fréquentes

Dopamine ou noradrénaline dans le choc septique ?

Noradrénaline. D'après les grands ECR (SOAP II, 2010) et les méta-analyses, la dopamine est associée à une mortalité et un risque arythmique supérieurs. Les recommandations actuelles placent unanimement la noradrénaline en première intention.

Quand la dopamine reste-t-elle préférable ?

Dans le choc avec bradycardie symptomatique — l'effet β1 augmente simultanément la fréquence cardiaque et le débit. Également comme relais en attendant l'électrostimulation cardiaque.

Quelle dilution utiliser ?

Standard : 200 mg dans 250 mL (concentration 800 µg/mL). Pour les doses élevées — 400 mg dans 250 mL (1600 µg/mL) afin de réduire le volume.

Peut-on administrer par voie périphérique ?

Pas plus de 6 heures et à concentration modérée. Pour des doses > 10 µg/kg/min — voie centrale obligatoire en raison de l'activité α élevée.

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Aleksandr A. Aulov Médecin, médecine interne, Sechenov School — plateforme indépendante d'enseignement médical. Les calculateurs sont élaborés à partir des publications originales et des recommandations cliniques actuelles. Les seuils d'interprétation suivent l'étude source sauf mention contraire.

Ce calculateur est destiné aux professionnels de santé. Ne l'utilisez pas pour l'autodiagnostic ou l'autotraitement. Les décisions de prise en charge sont prises par le clinicien traitant sur la base du tableau clinique complet du patient.