Gawat Darurat dan Perawatan Intensif

Kalkulator Dobutamin (µg/kg/menit → mL/jam)

Perhitungan laju infus dobutamin (µg/kg/menit → mL/jam) untuk syok kardiogenik

Sumber utama: Российские КР по ХСН (Минздрав РФ, 2023). ESC HF 2021.

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Berat badan pasien

Berat badan

Dosis dobutamin

Rentang terapi 2–20 µg/kg/menit

µg/kg/menit

Kandungan obat dalam larutan

Vial standar 250 mg

Volume larutan

Standar: 250 mg dalam 50 mL (konsentrat) atau 250 mL

Tentang skor ini

Dobutamin adalah agonis β1-selektif, inotropik utama pada syok kardiogenik dan gagal jantung dekompensasi dengan curah jantung rendah. Kalkulator mengonversi dosis µg/kg/menit menjadi laju infus mL/jam.

Rentang terapi 2–20 µg/kg/menit. Dosis awal 2,5–5 µg/kg/menit dengan titrasi setiap 10–15 menit berdasarkan curah jantung, laju jantung, laktat. Pada dosis > 10 µg/kg/menit risiko takiaritmia dan iskemia miokard meningkat. Berbeda dengan dopamin dan norepinefrin, dobutamin tidak memiliki efek vasopresor bermakna — pada pasien dengan hipotensi, dobutamin biasanya dikombinasi dengan norepinefrin.

Pengenceran standar: 250 mg (1 vial) dalam 50 mL (konsentrasi 5 mg/mL = 5000 µg/mL) untuk syringe pump atau dalam 250 mL (1 mg/mL) untuk infusion pump pada dosis tinggi stabil. ESC HF 2021 merekomendasikan dobutamin pada dekompensasi akut dengan tanda hipoperfusi.

Kapan digunakan

Syok kardiogenik dengan tekanan darah normal atau sedikit menurun.
Dekompensasi akut gagal jantung dengan tanda hipoperfusi (ekstremitas dingin, laktat meningkat, kreatinin naik).
Stress echocardiography dengan beban farmakologis (dobutamine stress test).
Curah jantung rendah pasca bedah jantung.

Rincian parameter

Berat badan pasien

Berat badan aktual pasien dalam kilogram.

Dosis dobutamin

Dosis dobutamin dalam µg/kg/menit. Rentang terapi 2–20 µg/kg/menit.

Kandungan obat dalam larutan

Jumlah dobutamin dalam miligram yang dilarutkan (biasanya 250 mg per vial).

Volume larutan

Volume total larutan dalam mL setelah pengenceran.

Contoh klinis

Kasus

Pasien wanita 70 kg dengan dekompensasi akut gagal jantung (LVEF 20%), TD 95/60 mmHg, laktat 3,5 mmol/L, ekstremitas dingin. Dobutamin 5 µg/kg/menit diresepkan. Pengenceran: 250 mg dalam 50 mL.

Perhitungan

Konsentrasi: 250×1000/50 = 5000 µg/mL. Laju infus: 5×70×60/5000 = 4,2 mL/jam.

Interpretasi dan tata laksana

Dosis inotropik terapi. Target: laktat < 2, ekstremitas hangat, diuresis ≥ 0,5 mL/kg/jam. Pantau laju jantung (target < 100), irama, monitoring EKG. Bila hipotensi persisten — tambahkan norepinefrin dosis rendah.

Keterbatasan dan perhatian

Bukan vasopresor — pada pasien hipotensi sering tidak efektif sebagai monoterapi.
Takifilaksis pada penggunaan lama (> 72 jam) — penurunan efek pada dosis yang sama.
Frekuensi takiaritmia dan iskemia tinggi pada dosis > 10 µg/kg/menit.
Kontraindikasi pada kardiomiopati hipertrofik obstruktif — memperburuk gradien LVOT.

Pertanyaan yang sering diajukan

Dobutamin vs milrinon?

Dobutamin adalah agonis β1, bekerja cepat (menit), waktu paruh pendek (2 menit). Milrinon adalah inhibitor fosfodiesterase, bekerja melalui cAMP, waktu paruh 2 jam. Milrinon lebih dipilih pada pasien yang menggunakan beta-blocker.

Bolehkah melalui akses perifer?

Ya, dobutamin tidak menyebabkan vasokonstriksi bermakna — ekstravasasi secara klinis kurang signifikan. Namun untuk infus berkepanjangan akses sentral lebih dianjurkan.

Kapan harus dihentikan?

Saat tercapai stabilitas hemodinamik — ekstremitas hangat, laktat normal, diuresis adekuat, CVP ≤ 12, transisi ke obat oral. Penurunan bertahap 2–3 µg/kg/menit setiap 6–12 jam.

Apakah aman pada penyakit jantung koroner?

Hati-hati: meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Pada penyakit jantung koroner dengan iskemia aktif — pilihan sebagai bridge to revascularization; di luar situasi akut — monitor EKG, troponin.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.