计算多巴酚丁胺输注速率(µg/kg/min → ml/h),自动解读剂量用于心源性休克和低心排时的正性肌力支持
主要来源: Российские КР по ХСН (Минздрав РФ, 2023). ESC HF 2021.
多巴酚丁胺为选择性β1受体激动剂,是低心排心源性休克和心衰急性失代偿的主要正性肌力药。本计算器将µg/kg/min剂量转换为ml/h输注速率。
治疗剂量范围2–20 µg/kg/min。起始剂量2.5–5 µg/kg/min,根据心排量、心率、乳酸每10–15分钟滴定。剂量>10 µg/kg/min时快速性心律失常和心肌缺血风险增加。与多巴胺和去甲肾上腺素不同,多巴酚丁胺无显著升压作用——低血压患者通常需联用去甲肾上腺素。
标准配置:250 mg(1支)溶于50 ml(浓度5 mg/ml = 5000 µg/ml)用于注射泵,或溶于250 ml(1 mg/ml)用于输液泵持续高剂量时。ESC HF 2021推荐多巴酚丁胺用于伴低灌注征象的急性失代偿。
患者女性70 kg,心衰急性失代偿(LVEF 20%),血压95/60 mm Hg,乳酸3.5 mmol/L,肢端湿冷。处方多巴酚丁胺5 µg/kg/min。现有配置:250 mg溶于50 ml。
浓度:250×1000/50 = 5000 µg/ml。速率:5×70×60/5000 = 4.2 ml/h。
治疗性正性肌力剂量。目标:乳酸<2,肢端温暖,尿量≥0.5 ml/kg/h。监测心率(目标<100)、心律、心电图。如持续低血压——加用小剂量去甲肾上腺素。