ECOG / WHO Performance Status – حاسبة الحالة الوظيفية

مقياس ECOG Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group) هو المعيار المرجعي لتقييم الحالة الوظيفية في مرضى الأورام. وضعه M. Zubrod وزملاؤه (1960)، وتبنّته ECOG رسمياً عام 1982. يُعرف أيضاً باسم WHO Performance Status.

المقياس: 0 — نشاط كامل بدون قيود؛ 1 — قيود على النشاط البدني الشاق، قادر على العمل الخفيف خارج المنزل؛ 2 — قادر على التنقل والعناية بالنفس، لكن غير قادر على العمل؛ يقضي <50% من اليوم في السرير؛ 3 — عناية محدودة بالنفس، يقضي >50% من اليوم في السرير؛ 4 — طريح السرير أو الكرسي تماماً، غير قادر على العناية بالنفس؛ 5 — وفاة.

الاستخدام الرئيسي: اتخاذ قرار العلاج الكيميائي وشدة المعالجة. ECOG ≤ 2 — مرشح للعلاج المضاد للورم القياسي؛ 3 — نهج فردي مع بروتوكولات مخفَّضة الجرعة؛ 4 — غالباً رعاية ملطّفة فقط. يُستخدم ECOG أيضاً في تطبُّق المرضى في التجارب السريرية — معظم البروتوكولات تشترط ECOG ≤ 1 أو ≤ 2 للإدراج. إرشادات ESMO والهيئات الدولية موحّدة حول ECOG.

• أي مريض أورام — تقييم عند الزيارة الأولى وفي كل مراجعة.
• اتخاذ قرار ببدء أو متابعة العلاج الكيميائي.
• الإدراج في تجارب سريرية.
• تقدير البقيا ونوعية الحياة.

الحالة الوظيفية

Performance status — يُقيَّم من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الوظيفية خلال الأسبوع الماضي.

• ذاتية التقييم — طبيبان قد يعطيان درجات مختلفة (خاصة بين ECOG 1 و 2).
• لا يميّز سبب تدهور الوظيفة (الورم vs أمراض مصاحبة).
• لا يُدخل الاضطرابات المعرفية والحالة النفسية في الحساب.
• مقياس خشن — لا يعكس تغيرات صغيرة في الحالة الوظيفية.