ECOG / WHO 体力状况评分量表

ECOG（美国东部肿瘤协作组）体力状况评分（Performance Status）是评估恶性肿瘤患者功能状态的标准工具。该量表由 M. Zubrod 等人于 1960 年引入，并于 1982 年由 ECOG 正式修订，亦被称为 WHO 体力状况评分。

量表分级：0级 — 活动完全正常，无限制；1级 — 受体力活动限制，但能自由走动及从事轻体力活动；2级 — 能自由走动及生活自理，但无法工作，白天卧床少于 50% 的时间；3级 — 仅能部分自理，白天卧床超过 50% 的时间；4级 — 完全丧失自理能力，长期卧床或坐轮椅；5级 — 死亡。

主要应用：用于决定化疗方案及治疗强度。ECOG ≤ 2级的患者通常是标准抗肿瘤治疗的候选者；3级患者需采用个体化减量方案；4级患者通常接受姑息支持治疗。ECOG 也广泛用于临床试验的分层，绝大多数临床试验方案要求入组患者的 ECOG 评分为 ≤ 1 或 ≤ 2。ESMO 等国际指南均以 ECOG 作为基准标准。

注：量表原版中包含分值为 5 的“死亡”状态，但在计算和临床实际应用中主要评估 0–4 级。

• 所有肿瘤患者的初诊及历次复诊评估。
• 决定是否启动或继续化疗。
• 临床试验入组筛选。
• 生存期及生活质量预测。

体力状况

体力状况（Performance status）——由经治医师根据患者过去一周内的功能状态进行评估。

• 主观性——不同医师对同一患者的评分可能存在差异（尤其是 ECOG 1级与2级的区分）。
• 无法鉴别功能下降的原因（肿瘤进展 vs 合并症）。
• 未纳入认知功能障碍及情绪状态的评估。
• 量表分级较粗略，无法敏感反映功能状态的微小变化。