Calculadora de infusión continua de adrenalina

Adrenalina — potente agonista mixto α/β con efecto dependiente de la dosis. Esta calculadora está destinada a infusión continua (µg/kg/min), no a dosis en bolo para RCP (donde se administra 1 mg IV en bolo cada 3–5 min).

Dependencia de la dosis en infusión: < 0,05 µg/kg/min — predomina efecto β1 (inotrópico, cronotrópico); 0,05–0,3 µg/kg/min — mixto; > 0,3 µg/kg/min — predomina efecto α1. Con dosis > 1 µg/kg/min el riesgo de taquiarritmias e isquemia periférica aumenta marcadamente.

Uso en infusión: segunda línea en shock séptico tras noradrenalina, shock cardiogénico con hipotensión profunda, shock anafiláctico (tras bolo inicial). Dilución estándar: 5 mg (5 ampollas de 1 mg) en 50 mL — concentración 100 µg/mL.

• Shock séptico — adición a noradrenalina cuando no se alcanza PAS objetivo ≥ 65 mm Hg.
• Shock cardiogénico con hipotensión grave y gasto cardíaco reducido (efecto β y α simultáneos).
• Shock anafiláctico — tras bolo inicial (0,3–0,5 mg IM), si persiste hipotensión pasar a infusión.
• Síndrome posreanimación — soporte hemodinámico tras retorno de la circulación espontánea.

• Por vía periférica sólo se admite concentración hasta 10 µg/mL y no más de 6 horas — de lo contrario riesgo de isquemia tisular.
• Hiperglucemia y acidosis láctica incluso con perfusión adecuada — es efecto β2, no marcador de empeoramiento.
• Con dosis altas riesgo de taquiarritmias graves (TV/FV).
• No para corrección en bolo de TA (fuera de RCP) — sólo infusión continua en cuidados intensivos.