Emergência e Medicina Intensiva

Calculadora de Epinefrina para Infusão Contínua

Cálculo da velocidade de infusão contínua de epinefrina (µg/kg/min → mL/h)

Fonte primária: Surviving Sepsis Campaign 2021. Российские КР по СЛР.

Aleksandr A. Aulov, Médico, clínica médica Última revisão clínica: 28.04.2026

Cálculo online

Peso do paciente

Massa corporal

Dose de epinefrina

Faixa terapêutica 0,05–1 µg/kg/min

µg/kg/min

Droga na solução

Padrão: 5 mg (5 ampolas de 1 mg) em 50 mL

Volume da solução

Padrão para bomba de infusão — 50 mL

Sobre este escore

Epinefrina — agonista α/β misto potente com ação dose-dependente. A calculadora destina-se à infusão contínua (µg/kg/min), não para doses em bolus na RCP (nesse caso 1 mg IV em bolus a cada 3–5 min).

Dose-dependência da infusão: < 0,05 µg/kg/min — predomínio de efeito β1 (inotrópico, cronotrópico); 0,05–0,3 µg/kg/min — misto; > 0,3 µg/kg/min — predomínio de efeito α1. Em doses > 1 µg/kg/min o risco de taquiarritmias e isquemia periférica aumenta acentuadamente.

Indicação para infusão: segunda linha no choque séptico após norepinefrina, choque cardiogênico com hipotensão profunda, choque anafilático (após bolus inicial). Diluição padrão: 5 mg (5 ampolas de 1 mg) em 50 mL — concentração de 100 µg/mL.

Quando usar

Choque séptico — adição à norepinefrina quando PAS-alvo ≥ 65 mm Hg não é atingida.
Choque cardiogênico com hipotensão grave e DC reduzido (efeito β e α simultâneo).
Choque anafilático — após bolus inicial (0,3–0,5 mg IM), se hipotensão persiste transição para infusão.
Síndrome pós-parada cardíaca — suporte hemodinâmico após ROSC.

Parâmetros em detalhe

Peso do paciente

Massa corporal atual em kg. Para pacientes obesos, considerar peso ajustado se dose calculada exceder limites de segurança.

Dose de epinefrina

Faixa terapêutica habitual: 0,05–1 µg/kg/min. Doses iniciais geralmente 0,05–0,1 µg/kg/min. Titular conforme resposta hemodinâmica.

Droga na solução

Quantidade total de epinefrina na solução preparada. Padrão: 5 mg.

Volume da solução

Volume final da solução. Padrão: 50 mL para bomba de infusão.

Exemplo clínico

Caso

Paciente de 70 kg em período pós-reanimação após PCR. PA 80/50 em norepinefrina 0,5 µg/kg/min, DC reduzido ao ecocardiograma. Adicionada epinefrina 0,05 µg/kg/min. Diluição: 5 mg em 50 mL.

Cálculo

Concentração: 5000/50 = 100 µg/mL. Velocidade: 0,05×70×60/100 = 2,1 mL/h.

Interpretação e conduta

Dose inicial baixa com predomínio de efeito β1 — aumento da inotropia e FC, suporte ao DC. Monitorar PA, lactato, glicemia (β2 eleva glicemia), troponina (estimulação β aumenta demanda miocárdica de O₂). Titular conforme resposta.

Limitações e precauções

Infusão periférica admitida apenas em concentração até 10 µg/mL e não mais que 6 horas — risco de isquemia tecidual.
Hiperglicemia e acidose láctica mesmo com perfusão adequada — efeito β2, não marcador de piora.
Em doses altas, risco de taquiarritmias graves (TV/FV).
Não para correção de PA em bolus (fora da RCP) — apenas infusão contínua em terapia intensiva.

Perguntas frequentes

Epinefrina ou norepinefrina no choque séptico?

Norepinefrina — primeira linha. Epinefrina adicionada em segunda linha quando PAS-alvo não é atingida com dose de norepinefrina ≥ 0,5 µg/kg/min (ou junto com vasopressina).

Qual diluição para administração em bolus?

Calculadora não se aplica a bolus. Na RCP — 1 mg IV sem diluição a cada 3–5 minutos. Na anafilaxia — 0,3–0,5 mg IM (não IV).

O que significa «hiperglicemia por epinefrina»?

Efeito β2 estimula glicogenólise e gliconeogênese — glicemia pode elevar 3–5 mmol/L. Não é motivo para reduzir dose quando indicada; correção com insulina.

É possível suspender abruptamente?

Não. Redução de 0,02–0,05 µg/kg/min a cada 15–30 minutos com controle de PA e DC. Suspensão abrupta → hipotensão refratária.

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АА

Aleksandr A. Aulov Médico, clínica médica, Sechenov School — plataforma independente de educação médica. As calculadoras são compiladas a partir das publicações originais e diretrizes clínicas atuais. Os pontos de corte para interpretação seguem o estudo fonte, salvo indicação em contrário.

Esta calculadora destina-se a profissionais de saúde. Não a utilize para autodiagnóstico ou autotratamento. As decisões de conduta são tomadas pelo médico assistente com base no quadro clínico completo do paciente individual.