急诊与重症医学

肾上腺素输注计算器

计算肾上腺素持续输注速度(µg/kg/min → ml/h),自动标注剂量范围。不适用于心肺复苏推注剂量。

主要来源: Surviving Sepsis Campaign 2021. Российские КР по СЛР.

在线计算

患者体重

体重

肾上腺素剂量

治疗范围 0.05–1 µg/kg/min

µg/kg/min

溶液中药物量

标准:5 mg(5支1 mg安瓿)溶于50 ml

溶液体积

注射泵标准体积为50 ml

肾上腺素是强效混合型α/β受体激动剂,作用呈剂量依赖性。本计算器用于持续输注(µg/kg/min),不适用于心肺复苏推注剂量(推注1 mg静脉每3–5分钟)。

输注剂量依赖性:< 0.05 µg/kg/min — 以β1效应为主(正性肌力、正性变时);0.05–0.3 µg/kg/min — 混合效应;> 0.3 µg/kg/min — 以α1效应为主。剂量 > 1 µg/kg/min时快速性心律失常和外周缺血风险显著增加。

输注适应证:脓毒性休克诺肾上腺素后二线、伴深度低血压的心源性休克、过敏性休克(首次推注后)。标准稀释:5 mg(5支1 mg安瓿)溶于50 ml — 浓度100 µg/ml。

70 kg患者心脏骤停后恢复期。诺肾上腺素0.5 µg/kg/min时血压80/50 mm Hg,超声心动图示心排血量下降。加用肾上腺素0.05 µg/kg/min。稀释:5 mg溶于50 ml。

浓度:5000/50 = 100 µg/ml。输注速度:0.05×70×60/100 = 2.1 ml/h。

低起始剂量以β1效应为主 — 增强肌力和心率,支持心排血量。监测血压、乳酸、血糖(β2升高血糖)、肌钙蛋白(β刺激增加心肌耗氧)。根据反应滴定。

脓毒性休克用肾上腺素还是诺肾上腺素?

诺肾上腺素为一线。诺肾上腺素剂量≥ 0.5 µg/kg/min仍未达目标SBP时加用肾上腺素作为二线(或联合加压素)。

推注给药如何稀释?

本计算器不适用于推注。心肺复苏时 — 1 mg静脉未稀释每3–5分钟。过敏反应时 — 0.3–0.5 mg肌注(非静脉)。

「肾上腺素引起高血糖」是什么意思?

β2效应刺激糖原分解和糖异生 — 血糖可升高3–5 mmol/L。有适应证时不是减量理由;用胰岛素纠正。

可以骤停吗?

不可以。每15–30分钟降低0.02–0.05 µg/kg/min,监测血压和心排血量。骤停 → 难治性低血压。

经验证的评分与公式,配有完整解读、临床病例及文献来源。开放访问,无需注册。

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АА

Aleksandr A. Aulov 医师,内科, 谢切诺夫医学院 — 独立医学教育平台. 计算器依据原始文献和现行临床指南编制。解读阈值遵循原始研究,特殊情况另行说明。

本计算器仅供医疗专业人员使用。请勿用于自我诊断或自我治疗。治疗决策应由临床医生根据患者完整临床情况做出。