Evaluación porcentual de la capacidad de autocuidado y actividad laboral
Fuente primaria: Karnofsky DA, Burchenal JH. Evaluation of chemotherapeutic agents 1949
La escala de Karnofsky (Karnofsky DA, Burchenal JH, 1949) es una escala histórica de estado funcional en pacientes oncológicos. Utiliza un rango 0–100% en incrementos de 10. Más detallada que ECOG, por lo que es popular en trasplantología (evaluación de candidatos a trasplante de médula ósea), medicina paliativa e investigación.
Categorías: 100 — normal, sin síntomas; 90 — actividad normal con síntomas mínimos; 80 — actividad normal con esfuerzo; 70 — autocuidado conservado, incapaz para actividad normal o trabajo; 60 — necesita ayuda periódica; 50 — necesita asistencia considerable y atención médica; 40 — discapacitado, necesita cuidados especiales; 30 — discapacidad grave, hospitalización indicada; 20 — extremadamente grave, necesita soporte activo; 10 — moribundo; 0 — muerte.
En trasplante de médula ósea, KPS ≥ 80 suele requerirse para regímenes mieloablativos; 60–70 para regímenes de intensidad reducida; < 60 generalmente contraindicación para trasplante. En cuidados paliativos, KPS se utiliza para pronóstico de supervivencia (PaP Score).
Mujer de 58 años con síndrome mielodisplásico, se discute trasplante alogénico de médula ósea. Activa, realiza tareas domésticas, pero se fatiga con esfuerzos intensos; rara vez necesita reposo diurno.
Actividad normal con esfuerzo, síntomas presentes → KPS 80.
KPS 80 — estado funcional aceptable para trasplante. Evaluación paralela: HCT-CI (índice de comorbilidad), perfil molecular del SMD, disponibilidad de donante compatible. Si cumple todos los criterios — régimen mieloablativo factible; si valoración integral indica riesgo moderado — régimen de intensidad reducida.
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