Karnofsky Performance Status (KPS) calculator

L'échelle de Karnofsky (Karnofsky DA., Burchenal JH., 1949) est une échelle historique du statut fonctionnel chez les patients oncologiques. Elle utilise une plage de 0 à 100 % par paliers de 10. Plus détaillée que l'ECOG, elle est populaire en transplantation (évaluation des candidats à la greffe de moelle osseuse), en médecine palliative et dans les travaux de recherche.

Catégories : 100 — normal, aucune plainte ; 90 — activité normale avec symptômes minimes ; 80 — activité normale avec effort ; 70 — autonome, incapable d'activité normale ou de travail ; 60 — besoin d'aide périodique ; 50 — besoin d'aide importante et de soins médicaux ; 40 — invalidité, nécessite des soins spéciaux ; 30 — invalidité sévère, hospitalisation indiquée ; 20 — extrêmement grave, nécessite un soutien actif ; 10 — moribond ; 0 — décès.

En transplantation de moelle osseuse, un KPS ≥ 80 est généralement requis pour un conditionnement myéloablatif ; 60–70 pour un conditionnement à intensité réduite ; < 60 conduit habituellement à un refus de transplantation. En soins palliatifs, le KPS est utilisé pour le pronostic de survie (score PaP).

• Évaluation des candidats à la transplantation de moelle osseuse/foie.
• Stratification dans les essais cliniques (quand une granularité est nécessaire).
• Médecine palliative — pronostic de survie.
• Alternative à l'ECOG dans les établissements utilisant historiquement le Karnofsky.

• Forte subjectivité, particulièrement dans les catégories intermédiaires (60–80).
• Échelle de 1949 — certaines formulations sont datées.
• Chevauchement des catégories — les patients sont souvent entre deux paliers.
• Ne prend pas en compte les aspects cognitifs et psychologiques.