以百分比评估患者自理能力与活动能力
主要来源: Karnofsky DA, Burchenal JH. Evaluation of chemotherapeutic agents 1949
Karnofsky 功能状态评分(Karnofsky DA., Burchenal JH., 1949)是肿瘤患者功能状态评估的经典工具,采用 0–100% 十级量表,比 ECOG 更细化,因此在骨髓移植(供受者筛选)、姑息治疗和临床研究中应用广泛。
分级定义:100 — 正常,无症状或体征;90 — 能进行正常活动,有轻微症状;80 — 勉强可进行正常活动;70 — 生活自理,但无法正常活动或工作;60 — 需要偶尔帮助;50 — 需要相当帮助及医疗护理;40 — 生活不能自理,需要专业护理;30 — 严重残疾,建议住院;20 — 病重,需积极支持治疗;10 — 濒死;0 — 死亡。
在骨髓移植领域,KPS ≥ 80 通常为清髓性预处理的入选标准;60–70 可考虑减低强度预处理;< 60 一般不适合移植。在姑息治疗中,KPS 是预后评估工具(如 PaP Score)的组成部分。
女性,58 岁,骨髓增生异常综合征,拟行异基因造血干细胞移植。日常活动正常,可做家务,但剧烈活动易疲劳,偶尔日间需休息。
勉强可进行正常活动,有症状 → KPS 80。
KPS 80 — 功能状态可接受,可考虑移植。需综合评估:HCT-CI(合并症指数)、MDS 分子学特征、有无匹配供者。如各项指标合格,可行清髓性预处理;若综合风险中等,改用减低强度预处理方案。