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肿瘤科

Karnofsky 功能状态评分 (KPS) 计算器

以百分比评估患者自理能力与活动能力

主要来源: Karnofsky DA, Burchenal JH. Evaluation of chemotherapeutic agents 1949

最近临床审核: 2026年4月28日

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KPS 评分

关于本评分

Karnofsky 功能状态评分(Karnofsky DA., Burchenal JH., 1949)是肿瘤患者功能状态评估的经典工具,采用 0–100% 十级量表,比 ECOG 更细化,因此在骨髓移植(供受者筛选)、姑息治疗和临床研究中应用广泛。

分级定义:100 — 正常,无症状或体征;90 — 能进行正常活动,有轻微症状;80 — 勉强可进行正常活动;70 — 生活自理,但无法正常活动或工作;60 — 需要偶尔帮助;50 — 需要相当帮助及医疗护理;40 — 生活不能自理,需要专业护理;30 — 严重残疾,建议住院;20 — 病重,需积极支持治疗;10 — 濒死;0 — 死亡。

在骨髓移植领域,KPS ≥ 80 通常为清髓性预处理的入选标准;60–70 可考虑减低强度预处理;< 60 一般不适合移植。在姑息治疗中,KPS 是预后评估工具(如 PaP Score)的组成部分。

适用情况

临床病例

病例

女性,58 岁,骨髓增生异常综合征,拟行异基因造血干细胞移植。日常活动正常,可做家务,但剧烈活动易疲劳,偶尔日间需休息。

计算

勉强可进行正常活动,有症状 → KPS 80。

解读与处理

KPS 80 — 功能状态可接受,可考虑移植。需综合评估:HCT-CI(合并症指数)、MDS 分子学特征、有无匹配供者。如各项指标合格,可行清髓性预处理;若综合风险中等,改用减低强度预处理方案。

局限性与注意事项

常见问题

Karnofsky 与 ECOG 选哪个?
化疗临床试验多用 ECOG(简单)。移植和姑息治疗多用 KPS(细化)。
KPS 多少时应讨论姑息治疗?
KPS ≤ 50 通常转为完全姑息策略。60–70 需与患者讨论治疗目标,部分姑息干预。
KPS 与预后有关吗?
是。姑息治疗中,KPS 是 PPI 和 PaP Score 的组成部分。KPS < 30 者中位生存期通常 < 1–2 个月。
谁来评分?
主治医师或受过培训的护士。患者自评未经验证。

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АА
Aleksandr A. Aulov 医师,内科, 谢切诺夫医学院 — 独立医学教育平台. 计算器依据原始文献和现行临床指南编制。解读阈值遵循原始研究,特殊情况另行说明。
本计算器仅供医疗专业人员使用。请勿用于自我诊断或自我治疗。治疗决策应由临床医生根据患者完整临床情况做出。