Gawat Darurat dan Perawatan Intensif

Kalkulator Infus Phenylephrine (Mesaton)

Q: Phenylephrine atau efedrin pada hipotensi pasca anestesi spinal?

Rekomendasi terkini (RCOG, ASA) lebih memilih phenylephrine — penetrasi plasenta lebih rendah, tidak menyebabkan asidosis fetal. Efedrin tetap digunakan bila ada bradikardia berat.

Q: Bolus vs infus kontinu?

Bolus 50–200 µg — untuk koreksi cepat episode hipotensi dalam anestesi. Infus 0,5–9 µg/kg/menit — untuk pemeliharaan jangka panjang di ICU.

Q: Boleh melalui jalur perifer?

Bolus — ya (standar dalam anestesi). Infus berkepanjangan > 6 jam — akses sentral.

Q: Bagaimana mengatasi bradikardia refleks?

Bila nadi < 50 kali/menit — evaluasi tekanan darah. Jika target tercapai dan nadi stabil — lanjutkan. Jika tekanan turun disertai bradikardia — atropin 0,5 mg IV, diskusikan pergantian ke agonis campuran.

Hitung laju infus phenylephrine (µg/kg/menit → mL/jam) untuk hipotensi dan syok vasoplegik.

Sumber utama: Российские КР по анестезиологии и интенсивной терапии.

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Berat badan pasien

Berat badan

Dosis phenylephrine

Rentang terapi 0,5–9 µg/kg/menit

µg/kg/menit

Sediaan dalam larutan

Standar: 10 mg (1 ampul 1% — 1 mL) dalam 100 mL

Volume larutan

Standar: 100 mL NaCl 0,9%

Tentang skor ini

Phenylephrine (Mesaton) adalah agonis α1 selektif. Berbeda dengan agonis campuran, tidak memiliki efek β sehingga tidak menyebabkan takikardia dan cocok untuk pasien dengan takiaritmia.

Indikasi utama: hipotensi pasca anestesi spinal/epidural (standar dalam anestesi obstetri), syok vasoplegik pada pasien dengan fibrilasi atrium respons ventrikel cepat atau takiaritmia lain (di mana norepinefrin dan epinefrin memperburuk), terapi simtomatik hipotensi dalam anestesi umum.

Rentang terapi 0,5–9 µg/kg/menit infus (atau 50–300 µg bolus pada anestesi). Pengenceran standar: 10 mg (1 ampul 1% — 1 mL) dalam 100 mL NaCl 0,9%, konsentrasi 100 µg/mL.

Kapan digunakan

Hipotensi pasca anestesi spinal/epidural — standar dalam anestesi obstetri (keunggulan dibanding efedrin).
Syok vasoplegik pada pasien dengan takiaritmia (fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat, takikardia sinus).
Hipotensi simtomatik dalam anestesi umum (episode emergensi).
Alternatif norepinefrin pada iskemia miokard berat (tidak ada stimulasi β1, tidak meningkatkan kebutuhan O₂ miokard).

Rincian parameter

Berat badan pasien

Berat badan aktual pasien dalam kilogram.

Dosis phenylephrine

Dosis yang diinginkan dalam µg/kg/menit. Rentang terapi 0,5–9 µg/kg/menit. Mulai dari dosis rendah dan titrasi sesuai respons tekanan darah.

Sediaan dalam larutan

Jumlah phenylephrine dalam miligram yang dilarutkan. Standar: 10 mg dari 1 ampul 1% (1 mL).

Volume larutan

Volume total larutan pengencer. Standar: 100 mL NaCl 0,9%.

Contoh klinis

Kasus

Pasien wanita 70 kg pasca anestesi spinal untuk sectio caesarea. Tekanan darah turun menjadi 80/50 mm Hg, nadi 60 kali/menit. Diberikan phenylephrine 1 µg/kg/menit infus. Pengenceran: 10 mg dalam 100 mL.

Perhitungan

Konsentrasi: 10×1000/100 = 100 µg/mL. Laju: 1×70×60/100 = 42 mL/jam.

Interpretasi dan tata laksana

Dosis terapeutik. Target SBP ≥ 90 mm Hg pada pasien normotensi sebelum anestesi. Monitor nadi — bila turun < 50 kali/menit (bradikardia refleks akibat vasokonstriksi α) pertimbangkan atropin atau ganti ke efedrin/epinefrin. Bersamaan dengan posisi Trendelenburg dan infus kristaloid.

Keterbatasan dan perhatian

Tidak meningkatkan cardiac output (tidak ada efek β) — pada pasien dengan CO rendah dapat memperburuk perfusi organ meskipun tekanan darah naik.
Bradikardia refleks akibat peningkatan tekanan darah — pada lansia dapat menyebabkan iskemia.
Pada ekstravasasi — nekrosis jaringan. Hanya akses sentral untuk infus berkepanjangan.
Bukan obat lini pertama pada syok septik — di situ gunakan norepinefrin.

Pertanyaan yang sering diajukan

Phenylephrine atau efedrin pada hipotensi pasca anestesi spinal?

Rekomendasi terkini (RCOG, ASA) lebih memilih phenylephrine — penetrasi plasenta lebih rendah, tidak menyebabkan asidosis fetal. Efedrin tetap digunakan bila ada bradikardia berat.

Bolus vs infus kontinu?

Bolus 50–200 µg — untuk koreksi cepat episode hipotensi dalam anestesi. Infus 0,5–9 µg/kg/menit — untuk pemeliharaan jangka panjang di ICU.

Boleh melalui jalur perifer?

Bolus — ya (standar dalam anestesi). Infus berkepanjangan > 6 jam — akses sentral.

Bagaimana mengatasi bradikardia refleks?

Bila nadi < 50 kali/menit — evaluasi tekanan darah. Jika target tercapai dan nadi stabil — lanjutkan. Jika tekanan turun disertai bradikardia — atropin 0,5 mg IV, diskusikan pergantian ke agonis campuran.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.