计算去氧肾上腺素输注速率(µg/kg/min → ml/h),用于麻醉期间低血压和血管麻痹性休克
主要来源: Российские КР по анестезиологии и интенсивной терапии.
去氧肾上腺素是选择性α1受体激动剂。与混合激动剂不同,无β效应,因此不引起心动过速,适用于快速性心律失常患者。
主要适应证:椎管内麻醉后低血压(产科麻醉标准用药)、伴快速心室率心房颤动或其他快速性心律失常患者的血管麻痹性休克(去甲肾上腺素和肾上腺素会加重)、临床麻醉中症状性低血压的对症治疗。
输注治疗剂量范围0.5–9 µg/kg/min(或麻醉期间单次推注50–300 µg)。标准稀释:10 mg(1支1%安瓿1 ml)稀释至100 ml生理盐水,浓度100 µg/ml。
70 kg产妇剖宫产术腰麻后,血压降至80/50 mm Hg,心率60次/分。给予去氧肾上腺素1 µg/kg/min输注,配置10 mg稀释至100 ml。
浓度:10×1000/100 = 100 µg/ml。输注速率:1×70×60/100 = 42 ml/h。
治疗剂量。麻醉前血压正常者目标SBP ≥ 90 mm Hg。监测心率——若降至< 50次/分(α收缩血管引起反射性心动过缓)考虑阿托品或改用麻黄碱/肾上腺素。同时采取头低脚高位和晶体液输注。