CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale – Geriatric)

CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale – Geriatric, Miller MD et al., Psychiatry Res 1992) é uma avaliação geriátrica detalhada de comorbidades em 14 sistemas orgânicos. Cada sistema recebe 0–4 pontos: 0 — ausência de problemas; 1 — leves; 2 — moderados com sintomas; 3 — graves com incapacitação; 4 — extremamente graves, com risco de vida.

Sistemas: coração, hipertensão, vasos, respiratório, otorrinolaringologia/olhos, TGI superior, TGI inferior, fígado, rins, geniturinário, musculoesquelético/pele, nervoso, endócrino/metabólico, psiquiatria. Total 0–56 + 14 (um para cada categoria = 4).

Utilizado em avaliação geriátrica abrangente, oncologia e pesquisa clínica. Relevância especial em LLC: a escolha da primeira linha de tratamento em idosos se baseia parcialmente no CIRS — classificação "GO-GO" (CIRS ≤ 6, sem déficits orgânicos críticos) vs "SLOW-GO" (comorbidade moderada) vs "NO-GO" (polipatologia grave). Empregado internacionalmente e pela ESMO como alternativa/complemento ao Charlson.

• Avaliação geriátrica abrangente de idosos.
• Escolha da primeira linha de tratamento em hematologia oncológica (LLC, linfomas, leucemias agudas em idosos).
• Estratificação em estudos clínicos.
• Predição de tolerabilidade a terapia intensiva e intervenções cirúrgicas.

• Instrumento extenso (14 sistemas) — consome 15–20 minutos.
• Subjetividade na avaliação da gravidade em cada sistema.
• Não avalia diretamente status funcional (ECOG/KPS — usar paralelamente).
• Baixa difusão na prática clínica geral; mais comum em centros especializados.