14个器官系统累积严重度评分(每项0–4分)
主要来源: Miller MD, Paradis CF et al. J Am Geriatr Soc 1992; 40(6): 622-627
CIRS-G(Cumulative Illness Rating Scale — Geriatric,Miller MD等,Psychiatry Res 1992)是对14个器官系统进行老年共病详细评估的量表。每个系统评分0–4分:0 — 无病变;1 — 轻度;2 — 中度伴症状;3 — 重度伴功能障碍;4 — 极重度、危及生命。
涵盖系统:心脏、高血压、血管、呼吸、耳鼻喉眼、上消化道、下消化道、肝脏、肾脏、泌尿生殖、骨骼肌肉/皮肤、神经、内分泌/代谢、精神疾病。总分0–56分加14个分类累积分(每个分类满分=4)。
用于老年医学综合评估、肿瘤学和临床研究中的复杂评价。在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中尤其重要:老年患者一线治疗选择部分依据CIRS —— 「GO-GO」(CIRS ≤ 6,无重要器官功能障碍)vs「SLOW-GO」(中度共病)vs「NO-GO」(严重多器官病变)。国际上作为Charlson指数的替代或补充使用。
女性75岁CLL患者。合并症:高血压2级已控制(高血压 — 2分)、稳定型冠心病心功能II级(心脏 — 2分)、白内障术后(耳鼻喉眼 — 1分)、静脉曲张(血管 — 1分)、CKD G3a(肾脏 — 2分)、骨关节炎(骨骼肌肉 — 2分)、轻度抑郁(精神 — 1分)。
心脏2 + 高血压2 + 血管1 + 耳鼻喉眼1 + 肾脏2 + 骨骼肌肉2 + 精神1 + 其余0 = 11分。
共病负担中等(CIRS 11分),「SLOW-GO」类别。CLL治疗中属于BTK抑制剂或维奈托克联合奥妥珠单抗的候选人(优于化疗免疫治疗)。需平行评估ECOG、功能储备(6分钟步行试验),根据肾功能下降和心血管风险调整方案。