Bristol粪便性状量表(粪便分型1-7型)

Bristol粪便性状量表(Bristol Stool Form Scale, Heaton KW等, Scand J Gastroenterol 1997)是Bristol大学开发的标准化视觉-描述性量表,用于评估粪便形态和性状。广泛应用于消化内科、感染科、全科医学,用于客观化患者主诉。

量表分为7型:1型 — 独立硬块(「羊粪蛋」,重度便秘);2型 — 香肠状但呈块状(便秘);3型 — 香肠状、表面有裂纹(正常);4型 — 光滑柔软如香肠或蛇(正常,最佳);5型 — 边缘清晰的软块(倾向腹泻);6型 — 边缘不清的松散糊状(腹泻);7型 — 水样无固体颗粒(重度腹泻)。

用于IBS分型(IBS-C/IBS-D/IBS-M的Bristol分型)、泻药和止泻药疗效评估、感染性腹泻严重程度评估、憩室病及CKD患者监测、姑息治疗中的应用。Rome IV标准和多国IBS指南均将Bristol量表作为粪便记录的标准方法。

• 排便异常主诉 — 病历客观化记录。
• 肠易激综合征(IBS)的诊断和分型(IBS-C/IBS-D/IBS-M)。
• 治疗疗效监测(泻药、止泻药、益生菌)。
• 感染性腹泻、胃肠道手术后、肠内营养患者的粪便性状记录。

粪便类型

粪便类型通过视觉判断或患者根据量表图示描述确定。记录为「Bristol 3型」等格式。

• 主观性 — 患者可能识别不准确,尤其慢性感知障碍者。
• 未考虑排便频率 — 需同时记录。
• 不区分病因(IBS vs IBD vs 乳糜泻 — 需其他方法)。
• 混合型粪便(部分2型、部分5型)评估困难。