CAGE评分 - 酒精依赖筛查问卷

CAGE是由JA Ewing于1984年发表于JAMA的4问题酒精依赖筛查问卷。缩写来自:Cut down(试图减少饮酒)、Annoyed(因他人批评而恼怒)、Guilty(内疚感)、Eye-opener(晨起解酒)。

每个「是」回答计1分,总分0–4分。≥2个「是」回答为阳性筛查,对酒精依赖的敏感度71–93%、特异度70–95%。CAGE阳性提示需进行完整AUDIT评估及临床访谈。

CAGE因极简(1分钟完成)而广泛使用。但其对依赖的识别优于危险饮酒,因此当前指南常推荐以AUDIT-C替代CAGE,尤其在初级保健的初筛场景。

• 急诊或时间有限情况下的快速筛查。
• 根据间接指标(GGT、MCV升高,躯体疾病反复发作)怀疑酒精依赖时。
• 术前评估、器官移植评估。
• 成瘾医学科作为结构化访谈的一部分。

C — 是否曾试图减少饮酒?

询问是否曾认为需要减少饮酒或曾尝试减量。

A — 他人批评饮酒时是否感到恼怒?

他人(家人、同事)对饮酒的批评是否令其恼怒或防御。

G — 是否因饮酒感到内疚?

是否因饮酒行为或后果感到内疚、自责。

E — 是否晨起需饮酒以稳定神经?

是否晨起需饮酒以缓解戒断症状(震颤、焦虑)或「解酒」。

• 对危险饮酒和有害饮酒敏感度低(仅对依赖敏感)。
• 无法区分当前饮酒与既往依赖史,需结合临床判断。
• 在老年人、女性和青少年中敏感度降低,推荐使用AUDIT。
• 问题过少,患者在形式化问诊中易全部否认。