تقييم درجة العجز بعد السكتة الدماغية
المصدر الأساسي: van Swieten JC et al. Stroke 1988; 19(5): 604-607
Modified Rankin Scale (mRS) هو مؤشر شامل للعجز الوظيفي بعد السكتة الدماغية. طوّرها J. Rankin (1957) وعدّلها C. Warlow (1988). تُستخدم لتقييم المآل خلال 30–90 يوماً الأولى بعد السكتة الدماغية وفي النقاط الزمنية اللاحقة.
المقياس يتألف من 7 درجات (0–6): 0 — لا أعراض؛ 1 — الأعراض موجودة، لكنها لا تؤثر على النشاط اليومي؛ 2 — عجز خفيف (يؤدي الأعمال اليومية دون مساعدة)؛ 3 — متوسط (يحتاج بعض المساعدة، يمشي بمفرده)؛ 4 — متوسط ثقيل (لا يمشي دون مساعدة، لا يتمكن من خدمة الذات)؛ 5 — ثقيل (طريح الفراش، يحتاج رعاية دائمة)؛ 6 — الوفاة.
mRS هي نقطة النهاية الرئيسية في تقريباً جميع الدراسات السريرية حول السكتة الدماغية. «المآل الجيد» يُعرَّف عادة بـ mRS 0–2 في اليوم 90. توصيات ESO 2021 والإرشادات الدولية للسكتة الإقفارية تستخدم mRS كمعيار لتقييم فعالية التحليل الخثري واستئصال الخثرة والتأهيل.
تقييم شامل لقدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية ودرجة اعتماديته على الآخرين. يُفضَّل استخدام مقابلة mRS المهيكلة لتقليل التباين بين المقيّمين.
امرأة 67 سنة، بعد 90 يوماً من سكتة دماغية إقفارية في منطقة الشريان المخي الأوسط الأيسر. تلقّت استئصال خثرة بعد 4 ساعات من البداية. وقت التقييم: تلعثم خفيف، تمشي بمفردها، تُعدّ الطعام وتعتني بنفسها، لكنها تتعب بسرعة أكبر من المعتاد ولا تستطيع الذهاب إلى المتجر وحدها (تستخدم سيارة أجرة).
الأعراض موجودة، تؤثر على الأنشطة المعتادة (تحتاج مساعدة في التسوّق)، لكن خدمة الذات محفوظة وتمشي بمفردها ← mRS 2.
عجز خفيف (mRS 2). هذا «مآل وظيفي جيد» حسب المعايير المعتمدة. التوصيات: متابعة الوقاية الثانوية (مضادات التصاق الصفيحات أو مضادات التخثر الفموية في حال الرجفان الأذيني، statins، ضبط ضغط الدم)، التأهيل العصبي الخارجي، معالج نطق في حال استمرار التلعثم.
معايير وصيغ مُثبَتة مع التفسير الكامل والأمثلة السريرية والمراجع. وصول مفتوح بدون تسجيل.
أكثر من 65 حاسبة · معايير وصيغ · تفسير مع ملاحظات التدبير