改良Rankin量表 (mRS) 卒中残疾评分

改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)是卒中后功能残疾的整体评估指标。由J. Rankin于1957年制定,1988年由C. Warlow修订。用于评估卒中后30-90天及后续时间点的预后。

量表分为7级(0-6):0 — 无症状;1 — 有症状但不影响日常活动;2 — 轻度残疾(无需帮助即可完成日常事务);3 — 中度残疾(需要一定帮助,但能独立行走);4 — 中-重度残疾(不能独立行走,不能自理);5 — 重度残疾(卧床,需持续护理);6 — 死亡。

mRS是几乎所有卒中临床研究的主要终点指标。「良好预后」通常定义为90天时mRS 0-2。国际卒中指南将mRS作为评估溶栓、取栓和康复疗效的标准工具。

• 卒中后30天和90天 — 标准预后评估时间点。
• 出院前 — 用于规划康复路径。
• 临床研究中 — 主要终点指标。
• 溶栓前评估基线功能状态(基线mRS > 2为相对禁忌证)。

患者功能状态

根据患者当前完成日常活动和自理的能力选择最符合的功能状态等级。

• 主观性 — 不同医生可能对同一患者评分不同。可使用结构化访谈工具(如mRS Structured Interview)。
• 不反映认知和心理后遗症 — 需要补充其他量表(MMSE、MoCA)。
• 分级粗糙 — mRS 2包含功能状态差异很大的患者。
• 不考虑卒中病因和初始严重程度。