Escala de Rankin Modificada (mRS) – Calculadora

A Escala de Rankin Modificada (modified Rankin Scale, mRS) é um indicador global de incapacidade funcional após AVC. Desenvolvida por J. Rankin (1957) e modificada por C. Warlow (1988). Utilizada para avaliação de desfecho nos primeiros 30–90 dias após AVC e em pontos temporais subsequentes.

A escala possui 7 graduações (0–6): 0 — sem sintomas; 1 — sintomas presentes, mas sem impacto na atividade diária; 2 — incapacidade leve (realiza atividades cotidianas sem ajuda); 3 — moderada (necessita alguma ajuda, deambula sem auxílio); 4 — moderada a grave (não deambula sem ajuda, não se cuida sozinho); 5 — grave (restrito ao leito, requer cuidados constantes); 6 — óbito.

A mRS é o desfecho primário de quase todos os ensaios clínicos em AVC. «Bom desfecho» geralmente é definido como mRS 0–2 no dia 90. Diretrizes internacionais de AVC isquêmico e ESO 2021 utilizam a mRS como padrão para avaliar eficácia de trombólise, trombectomia e reabilitação.

• Aos 30 e 90 dias após AVC — ponto padrão de avaliação de desfecho.
• Antes da alta hospitalar — para planejamento do programa de reabilitação.
• Em ensaios clínicos — desfecho primário.
• Na avaliação do estado funcional basal antes da trombólise (mRS basal > 2 é contraindicação relativa).

• Subjetividade — o mesmo paciente pode ser avaliado de forma diferente por médicos distintos. Utilizam-se questionários estruturados (ex.: mRS Structured Interview).
• Não reflete consequências cognitivas e psicológicas do AVC — escalas adicionais são necessárias (MMSE, MoCA).
• Divisão grosseira — mRS 2 inclui pacientes muito heterogêneos.
• Não considera etiologia e gravidade do AVC inicial.