حساب خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية على مدى 10 سنوات (AHA PREVENT 2024)
المصدر الأساسي: Khan SS et al. Circulation 2024; 149(6): e430-e449. AHA PREVENT Equations
PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) هي مقياس AHA الجديد لعام 2023 لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (ASCVD) وقصور القلب على مدى 10 سنوات و30 سنة. تم تطويرها على مجموعة من 6.6 مليون مشارك وتحل محل Pooled Cohort Equations القديمة لعام 2013.
التحديثات الرئيسية في PREVENT: استبعاد معامل العرق (كان سابقاً يبالغ في تقدير الخطر لدى الأمريكيين من أصل أفريقي)، تضمين eGFR كمؤشر لمرض الكلى المزمن، امتدادات اختيارية لـ HbA1c ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين ومؤشر الحرمان الاجتماعي. يتنبأ المقياس ليس فقط بأحداث ASCVD الكلاسيكية، ولكن أيضاً بتطور قصور القلب — وهو أمر حاسم للمرضى الذين يعانون من داء السكري ومرض الكلى المزمن.
الاستخدام: الوقاية الأولية لدى البالغين 30-79 سنة دون أمراض قلبية وعائية مثبتة. فئات الخطر: < 5% — منخفض، 5-7.4% — حدّي، 7.5-19.9% — متوسط، ≥ 20% — مرتفع. يُتخذ قرار العلاج بالستاتينات من عتبة 7.5%.
رجل عمره 55 سنة، غير مدخن، ضغط الدم 140/85 (على losartan)، الكوليسترول الكلي 5.9 mmol/L، HDL 1.1 mmol/L، لا يوجد داء سكري، BMI 27، eGFR 78 mL/min/1.73 m².
خطر الإصابة بـ ASCVD على مدى 10 سنوات حسب PREVENT ≈ 12% (متوسط).
خطر متوسط على مدى 10 سنوات للإصابة بـ ASCVD. يُوصى بـ: ستاتين متوسط الشدة (atorvastatin 20 mg أو rosuvastatin 10 mg) مع هدف LDL < 2.6 mmol/L. بالتوازي: تعزيز ضبط ضغط الدم (الهدف < 130/80)، تخفيض الوزن، المشي ≥ 150 دقيقة/أسبوع. المتابعة بعد 3 أشهر.
معايير وصيغ مُثبَتة مع التفسير الكامل والأمثلة السريرية والمراجع. وصول مفتوح بدون تسجيل.
أكثر من 65 حاسبة · معايير وصيغ · تفسير مع ملاحظات التدبير