Calcula o risco em 10 anos de doenças cardiovasculares ateroscleróticas (AHA PREVENT 2024)
Fonte primária: Khan SS et al. Circulation 2024; 149(6): e430-e449. AHA PREVENT Equations
PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) é a nova escala da AHA de 2023 para avaliar o risco em 10 e 30 anos de doenças cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD) e insuficiência cardíaca. Desenvolvida a partir de uma coorte de 6,6 milhões de participantes, ela substitui as antigas Pooled Cohort Equations de 2013.
As principais inovações do PREVENT incluem: a exclusão do coeficiente étnico (que anteriormente superestimava o risco em afro-americanos), a inclusão da TFG como marcador de DRC, além de extensões opcionais para HbA1c, razão albumina-creatinina e índice de privação social. A escala prevê não apenas eventos clássicos de ASCVD, mas também o desenvolvimento de insuficiência cardíaca — o que é crítico para pacientes com DM e DRC.
Aplicação: prevenção primária em adultos de 30 a 79 anos sem ASCVD estabelecida. Categorias de risco: < 5% — baixo, 5–7.4% — limítrofe, 7.5–19.9% — moderado, ≥ 20% — alto. A decisão sobre o uso de estatinas é tomada a partir do limite de 7.5%.
Homem de 55 anos, não fumante, PA 140/85 (em uso de losartana), colesterol total 5.9 mmol/L, HDL 1.1 mmol/L, sem DM, IMC 27, eGFR 78 mL/min/1.73 m².
Risco de ASCVD em 10 anos pelo PREVENT ≈ 12% (moderado).
Risco intermediário de ASCVD em 10 anos. Indicado: estatina de intensidade moderada (atorvastatina 20 mg ou rosuvastatina 10 mg) com LDL-C alvo < 2.6 mmol/L. Paralelamente: intensificação do controle da PA (alvo < 130/80), perda de peso, caminhada ≥ 150 min/sem. Reavaliação em 3 meses.
Escores e fórmulas validados com interpretação completa, exemplos clínicos e referências das fontes. Acesso livre, sem necessidade de cadastro.
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