حساب معدل التسريب بالـ mL/h حسب الجرعة (mg/kg/h) وتركيز المستحلب (1% أو 2%)
المصدر الأساسي: Российские КР по анестезиологии и седации в ОРИТ. PADIS Guidelines 2018.
Propofol هو المعيار الذهبي للتخدير في وحدات العناية المركزة والتخدير الإجرائي. المستحلب 1% (10 mg/mL) متوفر في قوارير 20–100 mL، والمستحلب 2% (20 mg/mL) مركّز للتسريب الطويل في الحجوم الكبيرة. يُستخدم جاهزاً دون تمديد، ما يبسّط الجرعات ويقلل خطر الأخطاء.
جرعات التخدير في ICU: 1–3 mg/kg/h (RASS −1/−2 — المعيار للمرضى على التهوية الميكانيكية)؛ 3–6 mg/kg/h (RASS −3/−4 — التخدير العميق)؛ 4–12 mg/kg/h (التخدير العام). جرعة البدء للتخدير 1–2.5 mg/kg بلعة وريدية (لا تدخل ضمن هذه الحاسبة — هذه للتسريب المستمر فقط).
التحذير الأساسي — متلازمة تسريب Propofol (propofol infusion syndrome, PRIS): عند جرعات > 4 mg/kg/h لأكثر من 48 ساعة قد يحدث حماض استقلابي، انحلال ربيدات، قصور كلوي حاد، فرط شحميات الدم، اضطرابات نظم. المراقبة: تحليل الغازات، lactate، CK، triglycerides كل 24 ساعة عند التخدير الطويل.
كتلة الجسم الفعلية بالكيلوغرام. عند السمنة المفرطة يُستخدم الوزن المثالي المعدّل لتجنب الجرعة الزائدة.
الجرعة المطلوبة بالـ mg/kg/h حسب العمق المستهدف للتخدير: 1–3 mg/kg/h للتخدير الخفيف إلى المتوسط؛ 3–6 mg/kg/h للتخدير العميق؛ 4–12 mg/kg/h للتخدير العام. المراقبة بـ RASS أو Ramsay.
التركيز مدوّن على القارورة. 1% (10 mg/mL) للاستخدام القياسي؛ 2% (20 mg/mL) للتسريب الطويل لتقليل الحجم والحمل الدهني.
رجل 70 kg في ICU على التهوية الميكانيكية بعد جراحة صدرية. الهدف — RASS −1/−2 للتزامن مع جهاز التنفس. وُصف Propofol 2 mg/kg/h، مستحلب 1%.
المستحلب 1% = 10 mg/mL. معدل التسريب: 70 × 2 ÷ 10 = 14 mL/h.
تخدير قياسي لمريض على التهوية الميكانيكية. مراقبة RASS كل 4 ساعات، يومياً «sedation vacation» حسب البروتوكول لتقييم الجاهزية للنزع. عند المدة > 48 ساعة — مراقبة تحليل الغازات، CK، triglycerides لاستبعاد PRIS. عند الجرعة العالية والمدة الطويلة يُنظر في الانتقال إلى dexmedetomidine.
معايير وصيغ مُثبَتة مع التفسير الكامل والأمثلة السريرية والمراجع. وصول مفتوح بدون تسجيل.
أكثر من 65 حاسبة · معايير وصيغ · تفسير مع ملاحظات التدبير