Emergencias y Cuidados Críticos

Calculadora de propofol (sedación)

Calcula la velocidad de infusión de propofol en mL/h según dosis y concentración.

Fuente primaria: Российские КР по анестезиологии и седации в ОРИТ. PADIS Guidelines 2018.

Aleksandr A. Aulov, Médico, medicina interna Última revisión clínica: 28.04.2026

Cálculo en línea

Peso del paciente

Peso corporal

Dosis de propofol

Sedación 1–3 mg/kg/h; anestesia general 4–12 mg/kg/h

mg/kg/h

Concentración de la emulsión

Indicada en el vial

Acerca de esta escala

Propofol es el estándar de sedación en UCI y anestesia ambulatoria. La emulsión al 1 % (10 mg/mL) se presenta en viales de 20–100 mL; al 2 % (20 mg/mL) es concentrada para infusión prolongada en grandes volúmenes. Se administra sin diluir, lo que simplifica la dosificación y reduce el riesgo de errores.

Dosis para sedación en UCI: 1–3 mg/kg/h (RASS −1 / −2, estándar para pacientes en ventilación mecánica); 3–6 mg/kg/h (RASS −3 / −4, sedación profunda); 4–12 mg/kg/h (anestesia general). Para inducción anestésica 1–2,5 mg/kg en bolo (no incluido en esta calculadora, que es para infusión continua).

La principal advertencia es el síndrome de infusión de propofol (propofol infusion syndrome, PRIS): con dosis > 4 mg/kg/h durante más de 48 horas puede producirse acidosis metabólica, rabdomiólisis, insuficiencia renal aguda, hiperlipidemia y arritmias. Control: gasometría, lactato, CPK y triglicéridos cada 24 horas en sedación prolongada.

Cuándo usar

Sedación de pacientes en ventilación mecánica en UCI (estándar de primera línea).
Mantenimiento de anestesia general (TIVA, total intravenous anesthesia).
Sedación para procedimientos invasivos (endoscopia digestiva alta, colonoscopia, cardioversión).
Control de estado epiléptico refractario a tratamiento estándar: dosis altas bajo monitorización EEG.

Parámetros en detalle

Peso del paciente

Peso corporal real del paciente. En obesidad mórbida considerar peso ideal ajustado para evitar sobredosificación.

Dosis de propofol

La dosis se ajusta según el nivel de sedación deseado. Sedación ligera (RASS −1/−2): 1–3 mg/kg/h. Sedación profunda: 3–6 mg/kg/h. Anestesia general: 4–12 mg/kg/h. Dosis > 4 mg/kg/h aumentan el riesgo de PRIS.

Concentración de la emulsión

La concentración al 1 % (10 mg/mL) es estándar. La al 2 % (20 mg/mL) se emplea en sedación prolongada para reducir volumen infundido y carga lipídica.

Ejemplo clínico

Caso

Varón de 70 kg en UCI con ventilación mecánica tras cirugía torácica. Objetivo: RASS −1 / −2 para sincronización con el respirador. Se prescribe propofol 2 mg/kg/h, emulsión al 1 %.

Cálculo

Emulsión al 1 % = 10 mg/mL. Velocidad: 70 × 2 / 10 = 14 mL/h.

Interpretación y manejo

Sedación estándar para paciente en ventilación mecánica. Control de RASS cada 4 horas, interrupción diaria de sedación según protocolo para evaluar preparación para extubación. Si duración > 48 horas, monitorizar gasometría, CPK y triglicéridos por riesgo de PRIS. En dosis altas y prolongadas considerar cambio a dexmedetomidina.

Limitaciones y precauciones

Hipotensión: efecto adverso típico, especialmente en pacientes hipovolémicos; descenso de TA del 20–30 % con dosis estándar.
Síndrome de infusión de propofol (PRIS): complicación rara pero mortal con dosis altas y prolongadas. Control de gasometría, CPK y lactato.
Hipertrigliceridemia (la emulsión contiene aceite de soja): control cada 2–3 días en infusión prolongada. Si ≥ 5 mmol/L, cambiar a alternativa.
Alergia a lecitina de huevo o aceite de soja (infrecuente).

Preguntas frecuentes

¿Propofol vs dexmedetomidina en UCI?

Dexmedetomidina no deprime la respiración y se asocia a menor frecuencia de delirium y extubación más precoz. Propofol actúa más rápido y proporciona sedación más profunda. Según PADIS 2018, en ventilación mecánica > 48 h se prefiere dexmedetomidina.

¿Qué es RASS y cuál es el objetivo?

Richmond Agitation-Sedation Scale: de +4 (agresivo) a −5 (sin respuesta). Objetivo habitual: −1 / −2 (sedación ligera, contacta con estímulo). −4 / −5: sedación profunda en patología grave.

¿Cuándo sospechar PRIS?

Acidosis metabólica inexplicada + elevación de CPK + disfunción cardíaca + hiperlipidemia en paciente con propofol > 48 h a dosis > 4 mg/kg/h. Suspensión inmediata, tratamiento sintomático (bicarbonato, terapia de reemplazo renal si insuficiencia renal aguda).

¿Qué concentración elegir: 1 % o 2 %?

1 % es estándar para la mayoría de casos y procedimientos cortos. 2 % se emplea en sedación prolongada (> 48 h) para reducir volumen de infusión y carga lipídica.

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Aleksandr A. Aulov Médico, medicina interna, Sechenov School — plataforma independiente de educación médica. Las calculadoras se elaboran a partir de las publicaciones originales y las guías clínicas actuales. Los umbrales de interpretación siguen el estudio fuente, salvo que se indique lo contrario.

Esta calculadora está destinada a profesionales de la salud. No la utilice para autodiagnóstico o autotratamiento. Las decisiones de manejo las toma el médico tratante en función del cuadro clínico completo del paciente individual.