Propofol Infusion Rate Calculator (Sedation)

Propofol é o padrão de sedação em UTI e anestesia ambulatorial. Emulsão 1% (10 mg/mL) é o frasco padrão de 20–100 mL, 2% (20 mg/mL) é concentrado para infusão prolongada em grandes volumes. Aplicado pronto sem diluição, o que simplifica a dosagem e reduz risco de erros.

Doses para sedação em UTI: 1–3 mg/kg/h (RASS −1 / −2 — padrão para pacientes em VM); 3–6 mg/kg/h (RASS −3 / −4 — sedação profunda); 4–12 mg/kg/h (anestesia geral). Para indução anestésica 1–2,5 mg/kg em bolus (não incluído nesta calculadora — ela é para infusão contínua).

Principal alerta — síndrome de infusão de propofol (propofol infusion syndrome, PRIS): em doses > 4 mg/kg/h por mais de 48 horas pode ocorrer acidose metabólica, rabdomiólise, IRA, hiperlipidemia, arritmias. Controle: gasometria, lactato, CPK, triglicérides a cada 24 horas em sedação prolongada.

• Sedação de pacientes em VM na UTI (padrão de primeira linha).
• Manutenção de anestesia geral (TIVA — total intravenous anesthesia).
• Sedação para procedimentos invasivos (EDA, colonoscopia, cardioversão).
• Controle de estado de mal epiléptico (resistente à terapia padrão) — altas doses sob controle de EEG.

• Hipotensão — efeito colateral típico, especialmente em pacientes com hipovolemia; queda de PA de 20–30% em doses padrão.
• Propofol Infusion Syndrome (PRIS) — complicação rara mas letal em doses altas e infusão prolongada. Controle de gasometria, CPK, lactato.
• Hipertrigliceridemia (emulsão contém óleo de soja) — controle a cada 2–3 dias em infusão prolongada. Se ≥ 5 mmol/L — mudar para alternativa.
• Alergia à lecitina de ovo ou óleo de soja (raro).