Calculadora CKD-EPI cistatina C (2012)

CKD-EPI cystatin C (2012) es una ecuación para estimar el filtrado glomerular a partir de la cistatina C sérica. La cistatina C es una proteína producida por todas las células nucleadas, filtrada por los glomérulos y que no depende de la masa muscular, el sexo ni la raza, lo que la convierte en un marcador más preciso de la función renal que la creatinina en determinadas situaciones clínicas.

Se utiliza como cálculo «confirmatorio» en pacientes con FGe limítrofe por creatinina, en pacientes con masa muscular extrema (culturistas, amputaciones, ancianos con sarcopenia), en niños y en la evaluación del injerto renal. Existe una fórmula combinada CKD-EPI creatinine + cystatin C que integra ambos marcadores y se considera la más precisa.

Las guías KDIGO 2024 incluyen la cistatina C como marcador recomendado para estadificación de la ERC en casos limítrofes. Sin embargo, el coste del análisis es superior al de la creatinina y su disponibilidad es limitada en muchos entornos.

• Confirmación del estadio de ERC cuando el FGe por creatinina es limítrofe (45–60 mL/min/1,73 m²) sin marcadores de daño renal.
• Pacientes con masa muscular extrema (culturistas, amputaciones, sarcopenia grave).
• Evaluación de la función del injerto renal.
• En niños, más precisa que las fórmulas basadas en creatinina.

• El coste del análisis es superior al de la creatinina, lo que limita su uso generalizado.
• La disponibilidad es limitada en muchos centros y laboratorios.
• En inflamación activa (enfermedades sistémicas), tratamiento con corticoides a dosis altas o hipertiroidismo, la cistatina C puede elevarse independientemente de la función renal.
• No validada en embarazadas.