Nefrologi

Kalkulator eGFR CKD-EPI (Cystatin C, 2012)

Perhitungan eGFR berdasarkan cystatin C saja (dewasa)

Sumber utama: Inker LA et al. N Engl J Med 2012; 367: 20-29 (CKD-EPI cystatin C)

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Cystatin C serum

mg/L

Usia

tahun

Jenis kelamin

Tentang skor ini

CKD-EPI cystatin C (2012) adalah formula perhitungan eGFR berdasarkan cystatin C serum. Cystatin C adalah protein yang diproduksi oleh semua sel berinti, difiltrasi oleh glomerulus, dan tidak dipengaruhi oleh massa otot, jenis kelamin, atau ras — menjadikannya penanda fungsi ginjal yang lebih akurat dibanding kreatinin dalam sejumlah situasi klinis.

Digunakan sebagai perhitungan "konfirmasi" pada pasien dengan eGFR ambang batas berdasarkan kreatinin, pasien dengan massa otot ekstrem (binaragawan, amputasi, lansia dengan sarkopenia), anak, dan dalam evaluasi transplantasi ginjal. Terdapat formula kombinasi CKD-EPI creatinine + cystatin C yang menggabungkan kedua penanda dan dianggap paling akurat.

Panduan KDIGO 2024 memasukkan cystatin C sebagai penanda kedua yang direkomendasikan untuk penstadiumanPGK dalam kasus ambang batas. Namun biaya pemeriksaan lebih tinggi dibanding kreatinin dan ketersediaannya terbatas di pusat-pusat besar.

Kapan digunakan

Konfirmasi stadium PGK pada nilai ambang batas berdasarkan kreatinin (45–60 mL/min/1,73 m²) tanpa penanda kerusakan.
Pasien dengan massa otot ekstrem (binaragawan, amputasi, sarkopenia berat).
Evaluasi fungsi transplantasi ginjal.
Pada anak — lebih akurat dibanding formula berbasis kreatinin.

Rincian parameter

Cystatin C serum

Cystatin C serum diukur dalam mg/L. Rentang referensi laboratorium biasanya 0,5–1,2 mg/L untuk dewasa muda sehat.

Usia

Usia pasien dalam tahun. Formula valid untuk dewasa ≥ 18 tahun.

Jenis kelamin

Jenis kelamin memengaruhi koefisien formula. Perempuan memiliki kadar cystatin C sedikit lebih rendah pada eGFR yang sama.

Contoh klinis

Kasus

Laki-laki 75 tahun dengan sarkopenia berat pascaimobilisasi lama. Kreatinin 75 µmol/L, eGFR CKD-EPI kreatinin ≈ 95 mL/min (tampak normal). Cystatin C 1,8 mg/L.

Perhitungan

Berdasarkan CKD-EPI cystatin C untuk cystatin 1,8 pada laki-laki lansia, eGFR ≈ 38 mL/min/1,73 m².

Interpretasi dan tata laksana

eGFR sebenarnya jauh lebih rendah dibanding berdasarkan kreatinin — contoh tipikal "kesalahan kreatinin" pada sarkopenia. Stadium sebenarnya G3b, bukan G1. Tatalaksana: tinjau ulang terapi (dosis obat, terutama OAINS, diuretik, metformin — perlu penyesuaian), periksa albuminuria, rujuk ke nefrolog. Pengukuran serial cystatin C untuk pemantauan.

Keterbatasan dan perhatian

Biaya pemeriksaan lebih tinggi dibanding kreatinin — membatasi penggunaan massal.
Ketersediaan terbatas di pusat-pusat besar dan laboratorium swasta.
Pada inflamasi aktif (penyakit sistemik), penggunaan kortikosteroid dosis tinggi, hipertiroidisme, cystatin C dapat meningkat independen dari fungsi ginjal.
Belum tervalidasi pada kehamilan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Kapan wajib melengkapi kreatinin dengan cystatin?

Pada dilema diagnostik (eGFR 45–60 tanpa penanda kerusakan lain), pasien dengan massa otot ekstrem, evaluasi kandidat transplantasi atau transplantasi.

Bagaimana jika eGFR berdasarkan kreatinin dan cystatin sangat berbeda?

Gunakan formula kombinasi CKD-EPI creat+cys atau pengukuran klirens langsung (inulin, iohexol). Perbedaan > 30 % memerlukan perhatian.

Apakah cystatin C valid pada lansia?

Ya, dan sering lebih akurat dibanding kreatinin khususnya pada kelompok ini karena sarkopenia dan penurunan massa otot.

Bisakah digunakan pada pasien kemoterapi?

Hati-hati — beberapa sitostatika dan kortikosteroid memengaruhi cystatin C independen dari ginjal. Interpretasi harus dalam konteks klinis.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.