Calculadora eGFR CKD-EPI (cistatina C, 2012)

CKD-EPI cistatina C (2012) — fórmula de cálculo da TFG pela cistatina C sérica. A cistatina C é uma proteína produzida por todas as células nucleadas, filtrada pelos glomérulos e independente de massa muscular, sexo e raça — o que a torna um marcador de função renal mais preciso que a creatinina em diversas situações clínicas.

Aplica-se como cálculo "confirmatório" em pacientes com TFG limítrofe pela creatinina, em pacientes com massa muscular extrema (fisiculturistas, amputações, idosos com sarcopenia), em crianças e na avaliação de enxerto renal. Existe uma fórmula combinada CKD-EPI creatinina + cistatina C, que integra ambos os marcadores e é considerada a mais precisa.

As diretrizes internacionais KDIGO 2024 incluem a cistatina C como marcador secundário recomendado para estadiamento da DRC em casos limítrofes. Porém, o custo do exame é maior que o da creatinina e a disponibilidade no Brasil é limitada a grandes centros e laboratórios privados.

• Confirmação do estágio de DRC com valores limítrofes pela creatinina (45–60 mL/min/1,73 m²) sem marcadores de lesão.
• Pacientes com massa muscular extrema (fisiculturistas, amputações, sarcopenia grave).
• Avaliação de função de enxerto renal.
• Em crianças — mais precisa que fórmulas baseadas em creatinina.

• Custo do exame superior ao da creatinina — limita aplicação em larga escala.
• Disponibilidade no Brasil restrita a grandes centros e laboratórios privados.
• Em inflamação ativa (doenças sistêmicas), uso de corticosteroides em altas doses, hipertireoidismo, a cistatina C pode estar elevada independentemente da função renal.
• Não validada em gestantes.