Hepatologi

Kalkulator APRI (AST to Platelet Ratio Index)

Penilaian noninvasif fibrosis hepar

Sumber utama: Wai CT et al. Hepatology 2003; 38(2): 318-326

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

AST

U/L

Batas atas normal AST

U/L

Trombosit

10⁹/L

Tentang skor ini

APRI (AST to Platelet Ratio Index, Wai CT. dkk., Hepatology 2003) adalah penanda noninvasif sederhana untuk fibrosis hepar, terutama pada infeksi HCV. Rumus: APRI = (AST/batas atas normal × 100) / trombosit (10⁹/L).

Interpretasi: < 0,5 — probabilitas rendah fibrosis signifikan (F2 ke atas); 0,5–1,5 — zona abu-abu; > 1,5 — kemungkinan fibrosis signifikan; > 2,0 — probabilitas tinggi sirosis. Sensitivitas untuk fibrosis signifikan ~77%, spesifisitas ~72%.

Keunggulan utama adalah aksesibilitas: hanya menggunakan AST dan trombosit dari pemeriksaan laboratorium rutin. Hal ini menjadikan APRI sebagai skrining berharga di layanan primer sebelum rujukan untuk metode lebih akurat (FibroScan, FibroTest, biopsi). Panduan WHO 2017 memasukkan APRI dan FIB-4 sebagai penanda noninvasif standar.

Kapan digunakan

Skrining fibrosis pada pasien hepatitis B atau C kronik.
Penilaian awal pada steatosis hepar (NAFLD) — stratifikasi sebelum FibroScan.
Monitoring serial respons terapi (misalnya setelah terapi DAA HCV yang berhasil).
Kondisi dengan sumber daya terbatas, ketika FibroScan tidak tersedia.

Contoh klinis

Kasus

Perempuan 45 tahun, HCV kronik, genotipe 1b, belum diobati. AST 80 U/L (batas atas normal 40), trombosit 145×10⁹/L.

Perhitungan

APRI = (80/40 × 100) / 145 = 200 / 145 = 1,38.

Interpretasi dan tata laksana

APRI 1,38 — zona abu-abu antara fibrosis signifikan dan normal. Tatalaksana: penilaian tambahan dengan FibroScan atau biopsi untuk menentukan stadium pasti. Bersamaan — mulai terapi DAA (prioritas terlepas dari stadium menurut panduan terkini). Setelah SVR (sustained virologic response) — APRI ulang setelah 12 minggu: diharapkan penurunan bermakna.

Keterbatasan dan perhatian

Zona abu-abu 0,5–1,5 mencakup proporsi besar pasien — mereka memerlukan metode tambahan.
AST dapat meningkat karena sebab lain (miokarditis, trauma otot), mengacaukan hasil.
Trombositopenia etiologi lain (ITP, hipersplenisme) meningkatkan APRI tanpa fibrosis.
Kurang akurat pada NAFLD — di sana lebih baik FIB-4 atau NFS (NAFLD Fibrosis Score).

Pertanyaan yang sering diajukan

APRI vs FIB-4 — mana yang lebih baik?

FIB-4 lebih akurat pada NAFLD dan pasien usia lanjut. APRI secara historis dikembangkan untuk HCV. Dalam praktik, kedua indeks dihitung dan dibandingkan.

Pada nilai APRI berapa merujuk ke FibroScan?

Setiap nilai di zona abu-abu (0,5–1,5) dengan kecurigaan penyakit hepar kronik merupakan indikasi FibroScan.

Apakah APRI berubah setelah terapi HCV?

Ya, pada responder APRI turun bermakna dalam 12–48 minggu setelah SVR. APRI tetap tinggi setelah SVR — alasan untuk evaluasi lanjut terhadap karsinoma hepatoseluler.

Bisakah digunakan pada anak?

Dengan hati-hati — lebih baik skala pediatrik khusus. APRI standar tervalidasi untuk dewasa.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.