Kalkulator ASA Physical Status Classification

Skor ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification) adalah penilaian standar status fisik pasien sebelum anestesi dan tindakan bedah. Digunakan sejak 1941, revisi terakhir 2020.

Kelas: I — pasien sehat tanpa penyakit sistemik; II — penyakit sistemik ringan tanpa keterbatasan fungsional (hipertensi terkontrol, diabetes ringan, obesitas derajat I, merokok); III — penyakit sistemik berat dengan keterbatasan fungsional (diabetes dekompensasi, penyakit jantung koroner stabil, PPOK sedang, IMT ≥ 40, PGK dengan dialisis); IV — penyakit sistemik berat mengancam jiwa (angina tidak stabil, IMA < 3 bulan, gagal jantung berat, sepsis); V — keadaan terminal, akan meninggal dalam 24 jam tanpa operasi; VI — mati batang otak terkonfirmasi (donor organ).

Penambahan E (Emergency) — operasi darurat (meningkatkan risiko). Skor digunakan oleh dokter anestesi saat pemeriksaan praoperasi dan dicatat dalam rekam medis anestesi. Standar anestesi dan ASA 2020 merupakan instrumen utama stratifikasi perioperatif.

• Evaluasi praoperasi sebelum tindakan apa pun dengan anestesi.
• Stratifikasi dalam protokol anestesi.
• Prediksi mortalitas perioperatif (kasar: I — 0,1%, II — 0,4%, III — 4,5%, IV — 25%, V — > 50%).
• Keputusan tempat observasi pascaoperasi (ruang rawat vs ICU).

Kelas ASA

Pemilihan kelas didasarkan pada keseluruhan status fisik dan penyakit penyerta, bukan hanya satu diagnosis. Pertimbangkan tingkat kontrol penyakit, kapasitas fungsional, dan stabilitas klinis.

• Subjektivitas — dua dokter anestesi dapat memberikan kelas berbeda. Reproduksibilitas sedang.
• Tidak memperhitungkan jenis dan kompleksitas operasi — pada ASA yang sama, risiko operasi berbeda dapat sangat berbeda.
• Tidak mencerminkan cadangan fungsional secara rinci (untuk itu — METs, uji kardiopulmonal).
• Kategori II dan III sulit dibedakan — sebagian besar pasien masuk kelas III, mengurangi nilai stratifikasi.