Skor Bishop (Bishop EH., Obstet Gynecol 1964) adalah penilaian standar kesiapan serviks untuk persalinan dan probabilitas keberhasilan induksi persalinan. Terdiri dari 5 parameter pemeriksaan vaginal: dilatasi serviks, penipisan (atau panjang), konsistensi, posisi, dan station kepala janin. Setiap parameter dinilai 0–3 poin (posisi 0–2), total 0–13.
Skor digunakan dalam pengambilan keputusan metode induksi dan prediksi outcome. Guideline WHO 2018 merekomendasikan Bishop sebagai standar evaluasi sebelum amniotomi, oksitosin, atau pemberian prostaglandin.
Kapan digunakan
Sebelum induksi persalinan elektif atau emergensi — evaluasi wajib.
Keputusan metode pematangan serviks (mekanis — balon, medikamentosa — misoprostol/dinoproston).
Prediksi durasi persalinan dan risiko sectio caesarea.
Konseling pasien mengenai tatalaksana persalinan pada kehamilan lewat waktu.
Rincian parameter
Dilatasi serviks
Dilatasi serviks: 0 — tertutup, 1 — 1–2 cm, 2 — 3–4 cm, 3 — ≥ 5 cm.
Pasien hamil 39 minggu, kehamilan lewat waktu, direncanakan induksi. Pemeriksaan vaginal: dilatasi 1 cm, penipisan 30%, kepala engaged di pintu atas panggul (-2), serviks konsistensi sedang, posisi mid.
Perhitungan
Dilatasi 1 cm (1) + penipisan 30% (0) + station −2 (1) + konsistensi sedang (1) + posisi mid (1) = 4 poin.
Interpretasi dan tata laksana
Bishop 4 — serviks belum matang. Tatalaksana: pematangan serviks sebelum induksi. Pilihan: misoprostol intravaginal 25 µg tiap 4 jam (maksimal 6 dosis) atau kateter balon Foley (pematangan mekanis, 12 jam). Setelah 12–24 jam evaluasi ulang Bishop, bila mencapai ≥ 7 — amniotomi + oksitosin. Konseling pasien tentang kemungkinan durasi proses yang panjang (hingga 48 jam) dan risiko sectio caesarea (lebih tinggi pada Bishop awal rendah).
Keterbatasan dan perhatian
Subjektivitas penilaian penipisan dan konsistensi — reprodusibilitas antar-pemeriksa sedang.
Pada multipara keberhasilan induksi lebih tinggi dengan Bishop yang sama — skor tidak memperhitungkan paritas secara langsung.
Tidak memperhitungkan parut uterus (pasca sectio caesarea) — terdapat kontraindikasi untuk beberapa metode pematangan.
Modifikasi (Simplified Bishop dengan 3 parameter) lebih sederhana namun kurang akurat.
Pertanyaan yang sering diajukan
Pada Bishop berapa dapat dimulai induksi tanpa pematangan serviks?
≥ 7 — biasanya cukup dengan amniotomi + oksitosin. Pada skor 6 — individual, sering dengan pematangan minimal.
Apakah dapat digunakan pada parut bekas sectio caesarea?
Skor — ya. Tetapi metode pematangan terbatas: prostaglandin kontraindikasi (risiko ruptur uteri), balon mekanis dapat digunakan, oksitosin — dengan hati-hati.
Apa yang dimaksud penipisan lengkap?
Serviks mencapai level segmen bawah uterus — ostium eksternum dan internum menyatu. Menurut Bishop ini ≥ 80% (3 poin).
Apakah Bishop berubah selama persalinan?
Ya, evaluasi dinamis penting. Progresi Bishop dalam 12 jam pertama induksi merupakan tanda prognostik baik.
Semua kalkulator klinis dalam satu tempat
Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.
65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana
Aleksandr A. Aulov
Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen.
Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.
Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.
Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026 ·
Penulis: Aleksandr A. Aulov,
dr., penyakit dalam ·
Sumber utama: Bishop EH. Obstet Gynecol 1964; 24: 266-268