Skor Centor (Centor RM. et al., Med Decis Making 1981) adalah penilaian klinis probabilitas faringitis streptokokus (GABHS — group A β-hemolytic streptococcus) pada pasien dengan nyeri tenggorokan. Dimodifikasi oleh McIsaac (CMAJ 1998) dengan penambahan komponen usia, sehingga juga dikenal sebagai "Centor–McIsaac".
Parameter (masing-masing 1 poin): tidak ada batuk, eksudat tonsil, suhu > 38 °C, limfonodi servikal anterior membesar. McIsaac menambahkan: usia 3–14 tahun (+1), 15–44 (0), ≥ 45 (−1). Total −1 hingga 5.
Interpretasi: ≤ 0 — probabilitas GABHS rendah, antibiotik tidak diindikasikan; 1 — rendah, tidak perlu tes; 2–3 — sedang, rapid antigen test atau kultur; ≥ 4 — tinggi, antibiotik empiris dapat dipertimbangkan atau rapid test. Panduan internasional menggunakan skor ini untuk penggunaan antibiotik yang rasional.
Kapan digunakan
Nyeri tenggorokan akut pada pasien — menilai kebutuhan terapi antibiotik.
Keputusan untuk melakukan rapid antigen test atau swab tenggorok untuk GABHS.
Dokumentasi justifikasi klinis saat meresepkan atau tidak meresepkan antibiotik (stewardship).
Skrining di praktik rawat jalan dan instalasi gawat darurat.
Rincian parameter
Suhu > 38 °C
Suhu > 38 °C — berdasarkan anamnesis atau pemeriksaan.
Tidak ada batuk
TIDAK ADA batuk memberi 1 poin (adanya batuk menurunkan probabilitas GABHS).
Edema / eksudat tonsil
Eksudat atau detritus pada tonsil saat pemeriksaan.
Limfonodi servikal anterior nyeri tekan
Limfonodi servikal anterior membesar dan nyeri tekan.
Kelompok usia
Usia: 3–14 tahun (+1), 15–44 (0), ≥ 45 (−1).
Contoh klinis
Kasus
Anak perempuan 9 tahun, demam 2 hari hingga 38,5 °C, nyeri tenggorokan, tidak ada batuk. Pemeriksaan fisik: eksudat tonsil, limfonodi servikal anterior membesar dan nyeri tekan.
Perhitungan
Usia 3–14 (1) + suhu (1) + tidak ada batuk (1) + eksudat (1) + limfonodi (1) = 5 poin.
Interpretasi dan tata laksana
Probabilitas GABHS tinggi. Tatalaksana: rapid antigen test (jika tersedia) atau kultur swab tenggorok dengan pemberian empiris amoksisilin 50 mg/kg/hari selama 10 hari (atau fenoksimetilpenisilin). Bila alergi beta-laktam — makrolid (azitromisin) dengan mempertimbangkan resistensi regional. Terapi simptomatik (parasetamol), observasi komplikasi (abses peritonsil, glomerulonefritis pascastreptokokus, demam reumatik).
Keterbatasan dan perhatian
Tidak mendiagnosis GABHS dengan pasti — diperlukan pemeriksaan bakteriologis. Skor hanya meningkatkan/menurunkan probabilitas pre-test.
Tidak membedakan karier GABHS dari infeksi sejati — kemungkinan terapi berlebihan pada karier.
Spesifisitas rendah pada anak — faringitis virus sering menyerupai faringitis streptokokus.
Belum tervalidasi pada pasien imunokompromais.
Pertanyaan yang sering diajukan
Pada skor berapa antibiotik diindikasikan?
Menurut AAFP/IDSA: ≥ 4 — pemberian empiris dapat dipertimbangkan atau lakukan rapid test terlebih dahulu. 2–3 — hanya setelah tes positif. 0–1 — tidak diindikasikan terlepas dari permintaan pasien.
Centor vs McIsaac — mana yang digunakan?
McIsaac (dengan koreksi usia) lebih akurat. Ini adalah versi default dalam panduan terkini.
Apakah berlaku untuk dewasa > 45 tahun?
Berlaku, tetapi usia ≥ 45 memberi −1 poin, mencerminkan penurunan probabilitas GABHS seiring usia. Mayoritas dewasa dengan faringitis memiliki etiologi virus.
Bagaimana jika rapid test negatif tetapi Centor 4?
Sensitivitas rapid test ~85%. Pada probabilitas klinis tinggi disarankan kultur swab (gold standard), dan antibiotik empiris dapat dipertimbangkan sambil menunggu hasil.
Semua kalkulator klinis dalam satu tempat
Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.
65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana
Aleksandr A. Aulov
Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen.
Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.
Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.
Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026 ·
Penulis: Aleksandr A. Aulov,
dr., penyakit dalam ·
Sumber utama: McIsaac WJ et al. CMAJ 1998; 158(1): 75-83