Nefrologi

Kalkulator eGFR CKD-EPI 2021 dan Stadial PGK

Q: Mengapa ras dihapus dari formula?

Koefisien ras (1,16 untuk Afrika-Amerika) menyebabkan overestimasi eGFR dan menunda rujukan transplantasi. Versi 2021 lebih akurat tanpa koefisien ini, berlaku sama untuk semua.

Q: Kapan menggunakan cystatin C?

Pada nilai borderline (eGFR 45–60 tanpa penanda kerusakan lain), pasien dengan massa otot ekstrem, untuk konfirmasi stadial PGK pada lanjut usia.

Q: eGFR berapa yang memerlukan rujukan ke nefrologi?

Semua pasien dengan eGFR < 30, penurunan cepat (> 5 mL/min/tahun), kecurigaan glomerulonefritis, albuminuria bermakna.

Perhitungan laju filtrasi glomerulus dan stadial penyakit ginjal kronik

Sumber utama: Inker LA et al. N Engl J Med 2021; 385: 1737-1749. KDIGO 2024 CKD Guideline

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Kreatinin serum

µmol/L

Usia

tahun

Jenis kelamin

Albuminuria (untuk stadial KDIGO lengkap)

Rasio albumin/kreatinin urin (mg/g) atau ekskresi harian

Tentang skor ini

CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) adalah formula standar untuk menghitung laju filtrasi glomerulus (eGFR) berdasarkan kreatinin serum. Versi 2021 (Inker LA. et al., NEJM 2021) merupakan pembaruan yang menghilangkan koefisien etnis (ras), yang sebelumnya menyebabkan overestimasi eGFR pada populasi Afrika-Amerika dan menunda rujukan ke terapi pengganti ginjal.

Formula memperhitungkan kreatinin, usia, dan jenis kelamin. Hasil berupa eGFR dalam mL/min/1,73 m². Stadial penyakit ginjal kronik (PGK) menurut KDIGO 2024: G1 — ≥ 90 (normal atau meningkat bila ada penanda kerusakan); G2 — 60–89 (penurunan ringan); G3a — 45–59; G3b — 30–44; G4 — 15–29 (persiapan terapi pengganti); G5 — < 15 (terapi pengganti atau paliatif).

Panduan internasional KDIGO 2024 merekomendasikan CKD-EPI 2021 sebagai standar. Pada nilai borderline (antara G2 dan G3a) dapat digunakan CKD-EPI cystatin C. Untuk stratifikasi risiko progresi PGK digunakan matriks KDIGO (eGFR × albuminuria).

Kapan digunakan

Setiap evaluasi fungsi ginjal pada dewasa.
Stratifikasi PGK dan keputusan rujukan ke nefrologi.
Penyesuaian dosis obat dengan eliminasi renal.
Skrining pada DM, hipertensi, penyakit kardiovaskular, geriatri — minimal tahunan.

Rincian parameter

Jenis kelamin

Jenis kelamin — untuk koefisien dalam formula.

Contoh klinis

Kasus

Perempuan 68 tahun, DM tipe 2 sejak 12 tahun, hipertensi. Kreatinin serum 110 µmol/L. Albumin urin 250 mg/g kreatinin.

Perhitungan

CKD-EPI 2021 untuk perempuan 68 tahun dengan kreatinin 110 µmol/L → eGFR ≈ 47 mL/min/1,73 m².

Interpretasi dan tata laksana

eGFR 47 + albuminuria A2 = PGK G3a A2 — risiko tinggi progresi menurut matriks KDIGO. Tatalaksana: optimalisasi kontrol DM (HbA1c < 7 %, mulai inhibitor SGLT2 — dapagliflozin atau empagliflozin diindikasikan pada eGFR ≥ 25), kontrol tekanan darah < 130/80 (ACEi/ARB dosis maksimal tertoleransi), statin, restriksi garam, hati-hati dengan NSAID dan pemeriksaan kontras. Pantau eGFR dan albuminuria setiap 3–6 bulan. Rujuk ke nefrologi.

Keterbatasan dan perhatian

Pada pasien dengan massa otot ekstrem (binaragawan, amputasi) akurasi berkurang — gunakan cystatin C atau metode langsung.
Pada pasien dengan kreatinin yang berubah cepat (AKI, kakeksia) formula tidak aplikabel — diperlukan pengukuran klirens langsung.
Tidak sesuai untuk penghitungan dosis obat dengan indeks terapi sempit — gunakan formula spesifik (Cockcroft-Gault untuk aminoglikosida).
Kehamilan — algoritme tersendiri dengan mempertimbangkan perubahan fisiologis.

Pertanyaan yang sering diajukan

Mengapa ras dihapus dari formula?

Koefisien ras (1,16 untuk Afrika-Amerika) menyebabkan overestimasi eGFR dan menunda rujukan transplantasi. Versi 2021 lebih akurat tanpa koefisien ini, berlaku sama untuk semua.

Kapan menggunakan cystatin C?

Pada nilai borderline (eGFR 45–60 tanpa penanda kerusakan lain), pasien dengan massa otot ekstrem, untuk konfirmasi stadial PGK pada lanjut usia.

eGFR berapa yang memerlukan rujukan ke nefrologi?

Semua pasien dengan eGFR < 30, penurunan cepat (> 5 mL/min/tahun), kecurigaan glomerulonefritis, albuminuria bermakna.

Cockcroft-Gault vs CKD-EPI — mana yang digunakan?

CKD-EPI — untuk klasifikasi PGK dan evaluasi umum. Cockcroft-Gault — untuk penghitungan dosis obat nefrotoksik (mempertahankan kontinuitas historis dalam petunjuk penggunaan).

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.