Obstetri dan Neonatologi

Kalkulator EFI — Endometriosis Fertility Index

Prognosis kehamilan spontan pascabedah endometriosis (Adamson–Pasta, simplifikasi)

Sumber utama: Adamson GD, Pasta DJ. Fertil Steril 2010; 94(5): 1609-1615 (упрощённая агрегация)

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Durasi infertilitas

Riwayat kehamilan

Stadium endometriosis (rASRM)

Fungsi adneksa terendah (agregat)

Berdasarkan temuan operasi: normal / penurunan ringan / penurunan sedang / penurunan berat / tidak ada fungsi

Tentang skor ini

EFI (Endometriosis Fertility Index, Adamson GD., Pasta DJ., Fertil Steril 2010) adalah skala sederhana untuk memprediksi kehamilan pascabedah endometriosis. Memperhitungkan data anamnesis praoperatif (usia, durasi infertilitas, kehamilan sebelumnya) dan temuan operasi (skor rASRM dan penilaian fungsional tuba falopi serta ovarium menggunakan sistem Least Function).

Skala memiliki rentang 0–10. Nilai rendah (0–4) — probabilitas kehamilan spontan pascaoperasi dalam 3 tahun ~10%; 5–6 — ~30%; 7–8 — ~50–60%; 9–10 — hingga 70%. Berdasarkan validasi, EFI memprediksi kehamilan lebih baik dibanding stadium rASRM karena mencakup penilaian fungsional dan anamnesis.

Pedoman klinis internasional ESHRE 2022 memasukkan EFI sebagai instrumen yang direkomendasikan untuk prediksi dan konseling pasien pascabedah. Berdasarkan EFI, diputuskan apakah akan dilakukan perencanaan alami (EFI ≥ 7) atau langsung ke ART (EFI ≤ 4).

Kapan digunakan

Pascabedah endometriosis — untuk prognosis kehamilan.
Konseling pasien dan pasangan — justifikasi pilihan taktik (ekspektatif vs ART).
Dokumentasi justifikasi klinis saat merujuk ke program IVF.
Inklusi dalam studi klinis endometriosis.

Contoh klinis

Kasus

Wanita 32 tahun, infertilitas 3 tahun, riwayat satu kehamilan aterm. Laparoskopi: endometriosis luas rASRM 28 poin (stadium III), tuba kanan fungsional, tuba kiri sebagian tersumbat, kedua ovarium dengan kista endometrioid, pascakistektomi — fungsional tetapi dengan cadangan terbatas.

Perhitungan

Usia ≤ 35 (2) + durasi infertilitas 3 tahun (1) + kehamilan sebelumnya (1) + Least Function 5 (2) + rASRM 16–70 (1) + endometriosis score (berdasarkan rumus) ≈ EFI 6.

Interpretasi dan tata laksana

EFI 6 — prognosis kehamilan spontan sedang (~30% dalam 3 tahun). Taktik: diskusi dua strategi: (1) perencanaan alami 6–12 bulan dengan pemantauan ovulasi; (2) ART (IVF), terutama jika cadangan ovarium menurun (AMH, AFC). Jika prioritas kehamilan tinggi dan usia mendekati 35 tahun — kecenderungan ke ART lebih awal. Paralel — diskusi dengan pasangan mengenai analisis sperma.

Keterbatasan dan perhatian

Hanya data bedah — tidak dapat diterapkan pada pasien tanpa laparoskopi.
Tidak memperhitungkan faktor infertilitas pria — analisis sperma wajib dilakukan paralel.
Pada wanita > 40 tahun akurasi lebih rendah — faktor usia mendominasi terlepas dari EFI.
Bergantung pada pengalaman ahli bedah dalam menilai fungsi tuba dan ovarium.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa itu Least Function score?

Penilaian fungsional tuba falopi, fimbria, dan ovarium dengan skala 4 poin untuk setiap struktur. Sisi terburuk yang diperhitungkan. Total 0–8.

Pada EFI berapa sebaiknya langsung ART?

EFI ≤ 4 — sebagian besar protokol merekomendasikan transisi ke ART. EFI 5–6 — individual dengan mempertimbangkan usia, durasi infertilitas, dan faktor psikososial.

Bisakah EFI dihitung tanpa operasi?

Tidak. EFI memerlukan data operasi rASRM dan LF — tanpa laparoskopi tidak ada pengganti. Untuk prognosis umum digunakan usia, durasi infertilitas, dan AMH.

Apakah EFI berubah seiring waktu?

Komponen usia berubah (masuk kategori baru). Durasi infertilitas pascaoperasi juga berpengaruh — setiap tahun tanpa kehamilan menurunkan prognosis.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.