妇产科与新生儿科

EFI — 子宫内膜异位症生育指数(简化版)

预测子宫内膜异位症术后自然妊娠(Adamson–Pasta 简化版)

主要来源: Adamson GD, Pasta DJ. Fertil Steril 2010; 94(5): 1609-1615 (упрощённая агрегация)

Aleksandr A. Aulov, 医学博士,内科最近临床审核: 2026年4月28日

在线计算

不孕时长

妊娠史

子宫内膜异位症分期(rASRM)

最小附件功能(汇总)

根据手术所见:正常/轻度下降/中度/重度/无功能

关于本评分

EFI(Endometriosis Fertility Index,Adamson GD, Pasta DJ, Fertil Steril 2010)是预测子宫内膜异位症手术治疗后妊娠的简化评分。纳入术前病史数据(年龄、不孕时长、既往妊娠)和术中所见(rASRM 评分及输卵管卵巢功能 Least Function 系统评估)。

评分范围 0–10。低分值(0–4)术后 3 年内自然妊娠概率约 10%;5–6 分约 30%;7–8 分约 50–60%;9–10 分达 70%。验证研究显示 EFI 预测妊娠优于 rASRM 分期,因其包含功能评估和病史。

国际指南如 ESHRE 2022 将 EFI 列为术后预后评估和患者咨询的推荐工具。根据 EFI 决定自然试孕(EFI ≥ 7)或直接辅助生殖(EFI ≤ 4)。

适用情况

子宫内膜异位症手术治疗后预测妊娠。
患者及配偶咨询,制定治疗策略(期待观察 vs 辅助生殖)。
IVF 转诊的临床依据记录。
纳入子宫内膜异位症临床研究。

临床病例

病例

女性 32 岁,不孕 3 年,既往 1 次足月妊娠。腹腔镜:广泛子宫内膜异位症 rASRM 28 分(III 期),右侧输卵管功能正常,左侧部分阻塞,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿剥除术后功能存在但储备受限。

计算

年龄 ≤ 35(2)+ 不孕时长 3 年(1)+ 既往妊娠(1)+ Least Function 5(2)+ rASRM 16–70(1)+ 子宫内膜异位症评分(按公式)≈ EFI 6。

解读与处理

EFI 6 — 自然妊娠预后中等(3 年内约 30%)。策略:(1)自然试孕 6–12 个月伴排卵监测;(2)辅助生殖(IVF),尤其卵巢储备下降时(AMH、AFC)。若年龄接近 35 岁且妊娠需求迫切,倾向早期辅助生殖。同时建议配偶精液分析。

局限性与注意事项

仅适用于手术患者,未行腹腔镜者不适用。
未纳入男方因素,必须同时行精液分析。
> 40 岁女性准确性降低,年龄因素独立于 EFI。
依赖手术医师对输卵管卵巢功能评估的经验。

常见问题

什么是 Least Function score?

输卵管、伞端、卵巢各按 4 分制功能评估。取较差侧。总分 0–8。

EFI 多少分建议直接辅助生殖?

EFI ≤ 4 多数方案建议转辅助生殖。EFI 5–6 需结合年龄、不孕时长及社会心理因素个体化决定。

不手术能否计算 EFI?

不能。EFI 需要术中 rASRM 和 LF 数据,无腹腔镜无法替代。一般预后可用年龄、不孕时长和 AMH 评估。

EFI 是否随时间变化?

年龄分组会变化(进入新类别)。术后不孕时长持续延长也影响预后,每年无妊娠均降低概率。

所有临床计算器集于一处

经验证的评分与公式,配有完整解读、临床病例及文献来源。开放访问,无需注册。

65+ 计算器 · 评分与公式 · 解读与处理建议

浏览所有计算器

АА

Aleksandr A. Aulov 医师,内科, 谢切诺夫医学院 — 独立医学教育平台. 计算器依据原始文献和现行临床指南编制。解读阈值遵循原始研究,特殊情况另行说明。

本计算器仅供医疗专业人员使用。请勿用于自我诊断或自我治疗。治疗决策应由临床医生根据患者完整临床情况做出。