Onkologi

Kalkulator Skor Prognostik FIGO/WHO 2000 GTN

Q: Apa yang dihitung sebagai kemoterapi sebelumnya dalam skor?

Setiap upaya terapi antitumor pada GTN terkonfirmasi atau tersangka yang tidak mencapai remisi. Ini merupakan faktor prognosis buruk (4 poin) dan biasanya mengubah tatalaksana menjadi polikemoterapi.

Q: Seberapa sering harus dihitung ulang?

Satu kali sebelum memulai terapi. Bila terjadi resistensi — tinjau ulang stratifikasi, pindah ke risiko tinggi terlepas dari skor awal.

Q: Kapan pembedahan diindikasikan pada GTN?

Bila resisten terhadap kemoterapi (reseksi lokal, histerektomi), pada histologi PSTT/ETT, pada perdarahan uterus masif. Pembedahan tidak menggantikan tetapi melengkapi kemoterapi.

Q: Bagaimana memantau hCG setelah terapi?

Mingguan hingga 3 nilai normal, kemudian bulanan × 6 bulan, lalu setiap 2 bulan hingga akhir tahun pertama. Kontrasepsi wajib minimal 12 bulan setelah normalisasi hCG.

Risiko rendah vs tinggi pada neoplasia trofoblastik gestasional

Sumber utama: FIGO Oncology Committee. Int J Gynaecol Obstet 2002; 77(3): 285-287

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Usia (tahun)

Kehamilan sebelumnya

Bulan sejak kehamilan indeks

hCG sebelum terapi (IU/mL)

Ukuran terbesar metastasis/tumor (cm)

Lokasi metastasis

Jumlah metastasis

Kemoterapi sebelumnya yang gagal

Tentang skor ini

FIGO/WHO Prognostic Score for Gestational Trophoblastic Neoplasia (FIGO/WHO 2000) — skor prognostik neoplasia trofoblastik gestasional (GTN): koriokarsinoma, mola invasif, tumor trofoblastik epitelioid dan placental site. Menggantikan WHO 1983 dan Hammond yang lebih awal.

Menggunakan 8 faktor: usia (< 40 — 0, ≥ 40 — 1), kehamilan sebelumnya (mola hidatidosa, abortus, persalinan), interval dari kehamilan indeks (bulan), hCG pra-terapi, ukuran tumor, lokasi metastasis, jumlah metastasis, kemoterapi sebelumnya yang gagal. Masing-masing — 0/1/2/4 poin.

Stratifikasi: ≤ 6 poin — risiko rendah (monoterapi kemoterapi metotreksat atau aktinomisin D); ≥ 7 — risiko tinggi (polikemoterapi EMA-CO dan analog). Dengan terapi yang tepat, kesembuhan risiko rendah mendekati 100%, risiko tinggi — 80–90%. Pedoman internasional GTN dan FIGO 2024 menggunakan skor ini sebagai standar stratifikasi.

Kapan digunakan

GTN terkonfirmasi (secara histologi atau kriteria klinis-laboratorium dengan hCG persisten).
Stratifikasi sebelum memulai kemoterapi — pemilihan monoterapi atau polikemoterapi.
Prediksi luaran dan diskusi dengan pasien.
Dokumentasi justifikasi klinis saat memilih rejimen.

Contoh klinis

Kasus

Wanita 32 tahun, 3 bulan setelah mola hidatidosa komplit — plateau hCG persisten (diagnosis GTN). hCG 5500 IU/L, tumor uterus 4 cm, metastasis paru 3 lesi masing-masing 1 cm, belum pernah menerima kemoterapi.

Perhitungan

Usia < 40 (0) + kehamilan sebelumnya — mola (0) + interval 3 bulan (0) + hCG 1000–10000 (1) + tumor 3–5 cm (1) + metastasis paru (0) + 1–4 metastasis (1) + tidak ada kemoterapi sebelumnya (0) = 3 poin.

Interpretasi dan tata laksana

Risiko rendah (≤ 6). Tatalaksana: monoterapi kemoterapi metotreksat (1 mg/kg IM selang hari × 4 dosis dengan leukovorin) atau aktinomisin D. Siklus diulang setiap 2 minggu hingga normalisasi hCG + 2–3 siklus konsolidasi. Kontrol hCG mingguan. Bila resisten — beralih ke polikemoterapi EMA-CO. Kesembuhan mendekati 100%.

Keterbatasan dan perhatian

Hanya berlaku untuk GTN — tidak untuk keganasan ginekologi lain.
Subtipe histologi PSTT/ETT (tumor placental site) respons lebih buruk terhadap kemoterapi terlepas dari skor — sering memerlukan pembedahan.
Ketersediaan beberapa rejimen kemoterapi (metotreksat dengan leukovorin sesuai protokol) terbatas di berbagai negara — mungkin memerlukan adaptasi.
Tidak memperhitungkan karakteristik molekuler tumor.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa yang dihitung sebagai kemoterapi sebelumnya dalam skor?

Setiap upaya terapi antitumor pada GTN terkonfirmasi atau tersangka yang tidak mencapai remisi. Ini merupakan faktor prognosis buruk (4 poin) dan biasanya mengubah tatalaksana menjadi polikemoterapi.

Seberapa sering harus dihitung ulang?

Satu kali sebelum memulai terapi. Bila terjadi resistensi — tinjau ulang stratifikasi, pindah ke risiko tinggi terlepas dari skor awal.

Kapan pembedahan diindikasikan pada GTN?

Bila resisten terhadap kemoterapi (reseksi lokal, histerektomi), pada histologi PSTT/ETT, pada perdarahan uterus masif. Pembedahan tidak menggantikan tetapi melengkapi kemoterapi.

Bagaimana memantau hCG setelah terapi?

Mingguan hingga 3 nilai normal, kemudian bulanan × 6 bulan, lalu setiap 2 bulan hingga akhir tahun pertama. Kontrasepsi wajib minimal 12 bulan setelah normalisasi hCG.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.