Hepatologi

Kalkulator GAHS (Glasgow Alcoholic Hepatitis Score)

Q: GAHS vs Maddrey — mana yang lebih baik?

Berdasarkan data validasi, GAHS lebih baik mengidentifikasi pasien yang mendapat manfaat dari kortikosteroid. Namun Maddrey lebih sederhana dan secara historis merupakan standar. Banyak pusat menggunakan keduanya.

Q: Apa yang dimaksud dengan rasio PT?

Rasio PT pasien terhadap PT kontrol. Jika laboratorium Anda melaporkan INR — dapat digunakan sebagai pendekatan.

Q: Pada skor berapa mulai kortikosteroid?

GAHS ≥ 9 — ambang batas standar. Setelah menyingkirkan kontraindikasi (infeksi, perdarahan, CKD berat).

Q: Apakah dapat digunakan pada hepatitis kronik tanpa eksaserbasi?

Tidak. GAHS dikembangkan untuk episode akut hepatitis alkoholik. Untuk evaluasi kronik — Child-Pugh atau MELD.

Prognosis hepatitis alkoholik dan seleksi terapi steroid

Sumber utama: Forrest EH et al. Gut 2008; 57(5): 598-603

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Usia

Leukosit

Ureum

Rasio PT pasien terhadap batas atas normal PT

PT_pasien / PT batas atas normal laboratorium

Bilirubin total

Tentang skor ini

Glasgow Alcoholic Hepatitis Score (GAHS, Forrest EH. dkk., Gut 2005) adalah skor alternatif untuk menilai keparahan hepatitis alkoholik akut. Menggunakan 5 parameter: usia, leukosit, ureum, rasio PT, dan bilirubin — masing-masing 1–3 poin, total 5–15.

Interpretasi: GAHS ≥ 9 — hepatitis berat dengan mortalitas ~50% pada hari ke-28 tanpa terapi dan merupakan indikasi kortikosteroid; GAHS < 9 — terapi suportif. Keunggulan dibanding Maddrey: memperhitungkan leukositosis (mencerminkan respons inflamasi sistemik) dan ureum (secara tidak langsung — fungsi ginjal).

Berdasarkan data validasi, GAHS menunjukkan sensitivitas lebih tinggi untuk menseleksi pasien yang benar-benar mendapat manfaat dari kortikosteroid. Pedoman internasional penyakit hati alkoholik mengakui GAHS sebagai alternatif Maddrey. Dalam praktik, banyak pusat menggunakan kedua skor secara paralel.

Kapan digunakan

Hepatitis alkoholik akut yang terkonfirmasi atau sangat mungkin secara klinis.
Keputusan terapi kortikosteroid — terutama pada Maddrey yang borderline.
Prediksi mortalitas 28 hari dan 84 hari.
Evaluasi paralel dengan Maddrey dan MELD untuk triangulasi keputusan.

Contoh klinis

Kasus

Laki-laki 52 tahun, hepatitis alkoholik berat. Leukosit 18×10⁹/L, ureum 9 mmol/L, rasio PT 1,8, bilirubin 220 µmol/L.

Perhitungan

Usia ≥ 50 (2) + leukosit ≥ 15 (2) + ureum ≥ 5 (2) + rasio PT 1,5–2,0 (2) + bilirubin 125–250 (2) = 10.

Interpretasi dan tata laksana

GAHS ≥ 9 — bentuk berat, mortalitas 28 hari ~50%. Indikasi kortikosteroid (prednisolon 40 mg/hari × 28 hari dengan evaluasi Lille pada hari ke-7). Paralel — tata laksana ketergantungan alkohol, dukungan nutrisi, pencegahan infeksi.

Keterbatasan dan perhatian

Kurang populer dibanding Maddrey — beberapa klinisi kurang familiar.
Tidak menilai fungsi ginjal secara langsung (hanya ureum).
Kategori parameter cukup kasar — nilai borderline dapat mengubah hasil.
Tidak tervalidasi pada pasien dengan CKD berat.

Pertanyaan yang sering diajukan

GAHS vs Maddrey — mana yang lebih baik?

Berdasarkan data validasi, GAHS lebih baik mengidentifikasi pasien yang mendapat manfaat dari kortikosteroid. Namun Maddrey lebih sederhana dan secara historis merupakan standar. Banyak pusat menggunakan keduanya.

Apa yang dimaksud dengan rasio PT?

Rasio PT pasien terhadap PT kontrol. Jika laboratorium Anda melaporkan INR — dapat digunakan sebagai pendekatan.

Pada skor berapa mulai kortikosteroid?

GAHS ≥ 9 — ambang batas standar. Setelah menyingkirkan kontraindikasi (infeksi, perdarahan, CKD berat).

Apakah dapat digunakan pada hepatitis kronik tanpa eksaserbasi?

Tidak. GAHS dikembangkan untuk episode akut hepatitis alkoholik. Untuk evaluasi kronik — Child-Pugh atau MELD.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.