Glasgow Coma Scale (GCS) — instrumen standar untuk penilaian cepat tingkat kesadaran, dikembangkan oleh G. Teasdale dan B. Jennett (Lancet, 1974) di Institute of Neurological Sciences Glasgow untuk pasien cedera kepala. Selama lima dekade, skala ini menjadi universal: digunakan pada cedera kepala, stroke, intoksikasi, ensefalopati metabolik, dan pemulihan pasca-anestesi.
Penilaian dilakukan berdasarkan tiga komponen independen: pembukaan mata (E, 1–4), respons verbal (V, 1–5), respons motorik (M, 1–6). Total skor 3 hingga 15. Sangat penting mendokumentasikan tidak hanya total, tetapi juga setiap komponen secara terpisah (E₃V₄M₅ = 12), karena prognosis dan tatalaksana sangat bergantung pada komponen mana yang terganggu.
Stratifikasi standar cedera kepala: 13–15 — ringan, 9–12 — sedang, ≤ 8 — berat (indikasi intubasi dan ventilasi mekanik bila tidak ada penyebab lain penurunan kesadaran). Dinamika skor lebih penting daripada nilai absolut: penurunan ≥ 2 poin — indikasi pencitraan otak segera dan konsultasi bedah saraf.
Kapan digunakan
Setiap cedera kepala sejak pemeriksaan pertama (ambulans, IGD, ICU).
Stroke akut untuk stratifikasi keparahan dan keputusan trombolisis/trombektomi.
Pembukaan mata (E, 1–4): 4 — spontan; 3 — terhadap suara; 2 — terhadap rangsang nyeri (kompresi lipatan supraklavikula atau trapezius, bukan penekanan sternum); 1 — tidak ada respons.
Respons verbal
Respons verbal (V, 1–5): 5 — orientasi baik (nama, tempat, tanggal); 4 — bingung tetapi bicara koheren; 3 — kata-kata terpisah tidak relevan; 2 — suara tidak bermakna; 1 — tidak ada respons.
Respons motorik
Respons motorik (M, 1–6): 6 — mengikuti perintah; 5 — melokalisir nyeri (menjauhkan tangan secara terarah ke sumber nyeri); 4 — menarik (fleksi); 3 — fleksi patologis (dekortikasi); 2 — ekstensi patologis (deserebrasi); 1 — tidak ada respons. Dinilai respons terbaik dari kedua lengan.
Contoh klinis
Kasus
Laki-laki 34 tahun, dibawa setelah kecelakaan lalu lintas. Di tempat kejadian tidak sadar sekitar 5 menit. Saat pemeriksaan: membuka mata hanya terhadap nyeri (E2), mengucapkan kata-kata tidak jelas tanpa struktur (V3), terhadap rangsang nyeri di area kuku lengan melakukan fleksi dengan unsur proteksi (M4). Tekanan darah 130/80 mm Hg, nadi 92/menit, SpO₂ 96 %.
Cedera kepala sedang, batas atas kategori berat. Indikasi CT scan kepala emergensi, konsultasi bedah saraf. Kontrol ABC, monitoring GCS setiap 15 menit. Persiapan intubasi bila terjadi penurunan lebih lanjut (GCS ≤ 8). Paralel — evaluasi pupil, defisit fokal neurologis, eksklusi penyebab lain (hipoglikemia, intoksikasi).
Keterbatasan dan perhatian
Tidak dapat diterapkan pada pasien terintubasi untuk komponen V — dalam kasus ini ditulis «V₁ₜ» atau digunakan FOUR Score.
Edema palpebra, trauma wajah atau orbita membuat komponen E tidak dapat dinilai.
Di bawah pengaruh sedasi, pelumpuh otot, atau intoksikasi alkohol, skala tidak mencerminkan status neurologis sebenarnya.
Pada anak usia < 5 tahun digunakan modifikasi pediatrik (Pediatric Glasgow Coma Scale) dengan komponen V yang disesuaikan.
Afasia pasca-stroke secara artifisial menurunkan V — orientasi pada dinamika respons motorik dan pemeriksaan neurologis.
Pertanyaan yang sering diajukan
Mengapa minimum 3, bukan 0?
Setiap komponen memiliki nilai minimum 1 (tidak ada respons), bukan 0. Maka «kesadaran sepenuhnya tidak ada» = 1 + 1 + 1 = 3. Skor di bawah 3 tidak mungkin.
Apa yang dicatat pada pasien terintubasi?
Dalam format E?V₁ₜM? — «t» menunjukkan intubasi. Banyak protokol merekomendasikan beralih ke skala FOUR (Full Outline of UnResponsiveness), yang tidak menyertakan komponen verbal.
Seberapa sering menilai GCS?
Pada pasien tidak stabil — setiap 15 menit 2 jam pertama, kemudian setiap jam. Setelah stabilisasi — setiap 4 jam. Setiap penurunan ≥ 2 poin memerlukan evaluasi ulang segera dan CT scan.
GCS = 8 — apakah harus diintubasi?
Ini aturan klasik, tetapi keputusan dibuat secara klinis: dinilai kecenderungan (apakah pasien stabil atau memburuk), integritas refleks protektif, oksigenasi.
Di mana respons motorik dinilai?
Didokumentasikan respons terbaik dari semua ekstremitas. Namun bila ada asimetri, lateralisasi wajib dicatat («M5 kanan, M3 kiri»).
Semua kalkulator klinis dalam satu tempat
Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.
65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana
Aleksandr A. Aulov
Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen.
Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.
Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.
Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026 ·
Penulis: Aleksandr A. Aulov,
dr., penyakit dalam ·
Sumber utama: Teasdale G, Jennett B. Lancet 1974; 2(7872): 81-84