Penyakit Dalam

Kalkulator Skor Padua – Penilaian Risiko VTE

Q: Kapan tidak memberikan profilaksis meskipun Padua ≥ 4?

Pada perdarahan aktif, trombositopenia berat (< 50×10⁹/L), koagulopati, stroke hemoragik baru. Dalam kasus tersebut — profilaksis mekanis.

Q: Padua vs Caprini?

Padua — untuk pasien non-bedah rawat inap. Caprini — untuk pasien bedah. Populasi berbeda, tidak dapat saling menggantikan.

Q: Berapa lama melanjutkan profilaksis?

Hingga pemulihan mobilitas atau pulang. Pada pasien risiko sangat tinggi (keganasan, imobilisasi masif pasca-stroke) — profilaksis diperpanjang 2–4 minggu setelah pulang.

Q: Apakah sesuai untuk kehamilan?

Tidak tervalidasi. Gunakan algoritme obstetrik khusus (RCOG Green-top Guideline).

Penilaian risiko tromboemboli vena pada pasien non-bedah rawat inap

Sumber utama: Barbar S et al. J Thromb Haemost 2010; 8(11): 2450-2457

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Keganasan aktif

Riwayat VTE (kecuali trombosis vena superfisial)

Pembatasan mobilitas (tirah baring ≥ 3 hari)

Trombofilia diketahui

Defisiensi antitrombin III, protein C/S, mutasi faktor V Leiden, mutasi protrombin G20210A, APS

Trauma atau operasi dalam 1 bulan terakhir

Usia ≥ 70 tahun

Gagal jantung dan/atau gagal napas

IMA akut atau stroke iskemik

Infeksi akut dan/atau penyakit reumatik

Obesitas (IMT ≥ 30)

Terapi hormonal (kontrasepsi oral kombinasi, HRT)

Tentang skor ini

Skor Padua (Barbar S. et al., J Thromb Haemost 2010) — penilaian risiko komplikasi tromboemboli vena (VTE) pada pasien rawat inap non-bedah. Mencakup 11 parameter dengan bobot berbeda: keganasan aktif (3), riwayat VTE (3), imobilisasi ≥ 3 hari (3), trombofilia diketahui (3), trauma/operasi dalam 1 bulan (2), usia ≥ 70 tahun (1), gagal jantung/napas (1), IMA akut atau stroke iskemik (1), infeksi akut/penyakit reumatologis (1), IMT ≥ 30 (1), terapi hormonal (1).

Interpretasi: ≥ 4 poin — risiko VTE tinggi, direkomendasikan profilaksis farmakologis (low molecular weight heparin, fondaparinux, bila kontraindikasi — kompresi mekanis). < 4 — risiko rendah, farmakoprofilaksis biasanya tidak diindikasikan.

Skor direkomendasikan oleh ACCP 9th Edition (2012), ESC 2019 Guidelines on Acute PE sebagai standar stratifikasi pada pasien rawat inap non-bedah. Alternatif — IMPROVE Score (mempertimbangkan risiko perdarahan).

Kapan digunakan

Pasien masuk ke bangsal non-bedah (penyakit dalam, kardiologi, neurologi, infeksi).
Keputusan memulai profilaksis VTE farmakologis.
Penilaian ulang dinamis saat status pasien berubah.
Dokumentasi justifikasi profilaksis atau ketiadaannya untuk keperluan administratif.

Contoh klinis

Kasus

Wanita 78 tahun, dirawat dengan pneumonia. Respiratory rate 26, memerlukan tirah baring. Obesitas (IMT 33). CHF NYHA II.

Perhitungan

Usia ≥ 70 (1) + imobilisasi ≥ 3 hari (3) + infeksi akut (1) + IMT ≥ 30 (1) + gagal jantung (1) = 7 poin.

Interpretasi dan tata laksana

Risiko VTE tinggi. Tatalaksana: LMWH dosis profilaksis (enoxaparin 40 mg/hari atau dalteparin 5000 IU/hari) hingga pemulihan mobilitas atau pulang. Paralel evaluasi risiko perdarahan (anamnesis, klirens kreatinin — bila GFR < 30 koreksi dosis atau unfractionated heparin). Bila kontraindikasi — stocking kompresi dan/atau intermittent pneumatic compression.

Keterbatasan dan perhatian

Tidak mempertimbangkan risiko perdarahan — untuk itu diperlukan skor paralel (IMPROVE Bleeding Risk).
Tidak tervalidasi untuk pasien bedah — gunakan Caprini Score.
Cut-off usia 70 tahun terlalu kasar — pada usia 65–69 tahun dengan komorbiditas risiko lebih tinggi namun skor tidak mencerminkannya.
Imobilisasi — konsep subjektif, memerlukan dokumentasi.

Pertanyaan yang sering diajukan

Kapan tidak memberikan profilaksis meskipun Padua ≥ 4?

Pada perdarahan aktif, trombositopenia berat (< 50×10⁹/L), koagulopati, stroke hemoragik baru. Dalam kasus tersebut — profilaksis mekanis.

Padua vs Caprini?

Padua — untuk pasien non-bedah rawat inap. Caprini — untuk pasien bedah. Populasi berbeda, tidak dapat saling menggantikan.

Berapa lama melanjutkan profilaksis?

Hingga pemulihan mobilitas atau pulang. Pada pasien risiko sangat tinggi (keganasan, imobilisasi masif pasca-stroke) — profilaksis diperpanjang 2–4 minggu setelah pulang.

Apakah sesuai untuk kehamilan?

Tidak tervalidasi. Gunakan algoritme obstetrik khusus (RCOG Green-top Guideline).

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.