Gawat Darurat dan Perawatan Intensif

Kalkulator qSOFA (Quick SOFA)

Q: Apakah qSOFA menggantikan SIRS?

Tidak sepenuhnya. Sepsis-3 secara formal meninggalkan SIRS sebagai kriteria wajib sepsis, tetapi banyak protokol mempertahankan SIRS sebagai skrining paralel — lebih sensitif meskipun kurang spesifik.

Q: Apa yang harus dilakukan bila qSOFA = 1?

Risiko menengah. Jangan abaikan: evaluasi ulang dalam 1–2 jam, terutama bila ada kecurigaan infeksi. Pertimbangkan penanda laboratorium (laktat, CRP, prokalsitonin).

Q: Apakah qSOFA dapat digunakan di ICU?

Di ICU untuk evaluasi disfungsi organ digunakan skor SOFA lengkap. qSOFA — alat khusus untuk situasi DI LUAR ICU, ketika perlu segera memutuskan apakah pasien perlu dipindahkan.

Q: Apakah qSOFA cocok untuk praktik rawat jalan?

Ya, terutama pada lansia dan pasien dengan penyakit kronik. Setiap pasien dengan qSOFA ≥ 2 harus segera dirujuk ke rumah sakit, melewati antrian rujukan elektif.

Skrining cepat risiko sepsis di samping tempat tidur pasien

Sumber utama: Singer M et al. JAMA 2016; 315(8): 801-810 (Sepsis-3)

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Laju napas ≥ 22/menit

Gangguan kesadaran (GCS < 15)

TDS ≤ 100 mm Hg

Tentang skor ini

qSOFA (quick Sepsis-related Organ Failure Assessment) — alat skrining tiga parameter yang diusulkan dalam konsensus Sepsis-3 (Singer M. dkk., JAMA, 2016). Ide utama — mengidentifikasi pasien dengan kecurigaan infeksi di samping tempat tidur yang memiliki probabilitas tinggi perawatan ICU berkepanjangan atau kematian, tanpa memerlukan pemeriksaan laboratorium.

qSOFA tidak mendiagnosis sepsis dan tidak menggantikan skor SOFA lengkap. Ini adalah skrining yang harus memicu kaskade pemeriksaan: laktat, prokalsitonin, kultur darah, evaluasi disfungsi organ dengan SOFA lengkap. Menurut konsensus, bila ≥ 2 poin pada pasien dengan kecurigaan infeksi, sepsis harus segera dipertimbangkan sebagai diagnosis.

Kritikus skor ini menunjukkan sensitivitas terbatas di unit gawat darurat — meta-analisis menunjukkan sensitivitas sekitar 50% dengan spesifisitas 80%. Oleh karena itu dalam praktik banyak rumah sakit, qSOFA dikombinasikan dengan kriteria SIRS atau NEWS2 agar tidak melewatkan sepsis dini pada pasien muda dengan cadangan kompensasi yang masih baik.

Kapan digunakan

Setiap pasien dengan kecurigaan infeksi di luar ICU — unit gawat darurat, ruang perawatan umum, praktik rawat jalan.
Evaluasi ulang status saat kondisi pasien memburuk yang sudah mendapat terapi infeksi.
Triase pra-rumah sakit oleh tim ambulans.
Dokumentasi justifikasi klinis untuk aktivasi protokol sepsis di rumah sakit.

Rincian parameter

Laju napas ≥ 22/menit

Laju napas ≥ 22/menit — komponen paling sensitif dari ketiga parameter. Hitung selama satu menit penuh secara visual atau dengan pulse oximeter, jangan bulatkan menjadi 'takipnea'.

Gangguan kesadaran (GCS < 15)

Setiap gangguan status mental akut, termasuk somnolen, letargi, disorientasi. Diformalkan sebagai GCS < 15 atau ketidakmampuan menjawab pertanyaan standar dengan benar (nama, tempat, tanggal).

TDS ≤ 100 mm Hg

TDS ≤ 100 mm Hg — ambang lebih ketat dibanding CURB-65 (di sana < 90), mencerminkan instabilitas hemodinamik dini sebelum syok manifes.

Contoh klinis

Kasus

Perempuan 67 tahun, datang dengan keluhan nyeri kuadran kanan atas dan demam 38,9 °C selama tiga hari. Riwayat: kolelitiasis. Pemeriksaan fisik: TD 95/60 mm Hg, laju napas 24/menit, somnolen, GCS 14 (E4 V4 M6). Ikterus sklera.

Perhitungan

Laju napas ≥ 22 (+1) + GCS < 15 (+1) + TDS ≤ 100 (+1) = 3 poin.

Interpretasi dan tata laksana

Risiko tinggi sepsis. Tindakan segera: kultur darah ×2 sebelum antibiotik, laktat, pemeriksaan darah lengkap dan kimia, terapi antibiotik empiris dalam satu jam, resusitasi cairan 30 mL/kg kristaloid bila hipotensi, USG/CT emergensi untuk mencari fokus infeksi. Paralel menghitung skor SOFA lengkap untuk konfirmasi disfungsi organ.

Keterbatasan dan perhatian

Sensitivitas rendah untuk sepsis dini — dapat bernilai 0 poin pada pasien dengan disfungsi organ terkompensasi.
Tidak divalidasi untuk anak — pada pasien pediatrik digunakan skor adaptasi (pSOFA, PEWS).
Pada pasien dengan hipotensi kronik, gangguan kognitif basal, atau PPOK, interpretasi memerlukan pengetahuan tentang status dasar.
qSOFA = 0 tidak menyingkirkan sepsis: bila kecurigaan klinis kuat, pemeriksaan lengkap tetap dilakukan terlepas dari skor.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah qSOFA menggantikan SIRS?

Tidak sepenuhnya. Sepsis-3 secara formal meninggalkan SIRS sebagai kriteria wajib sepsis, tetapi banyak protokol mempertahankan SIRS sebagai skrining paralel — lebih sensitif meskipun kurang spesifik.

Apa yang harus dilakukan bila qSOFA = 1?

Risiko menengah. Jangan abaikan: evaluasi ulang dalam 1–2 jam, terutama bila ada kecurigaan infeksi. Pertimbangkan penanda laboratorium (laktat, CRP, prokalsitonin).

Apakah qSOFA dapat digunakan di ICU?

Di ICU untuk evaluasi disfungsi organ digunakan skor SOFA lengkap. qSOFA — alat khusus untuk situasi DI LUAR ICU, ketika perlu segera memutuskan apakah pasien perlu dipindahkan.

Apakah qSOFA cocok untuk praktik rawat jalan?

Ya, terutama pada lansia dan pasien dengan penyakit kronik. Setiap pasien dengan qSOFA ≥ 2 harus segera dirujuk ke rumah sakit, melewati antrian rujukan elektif.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.